「阿莫西林」只對4類疾病有效,千萬別用錯了,用錯了反倒有害

鄭大一附院李建強醫生 發佈 2022-07-06T23:04:16.702938+00:00

後來,王女士只要一感冒發燒,也不去看醫生了,就直接到藥店買兩盒阿莫西林吃,這樣的習慣一直堅持到了現在。

都說「久病成醫」,今年60歲的王女士對於生病吃藥這種事情,就一直堅持著自己獨到的見解。

王女士從年輕時就經常感冒發燒,生病時,總是能看到醫生開的藥方里有阿莫西林這種藥。後來,王女士只要一感冒發燒,也不去看醫生了,就直接到藥店買兩盒阿莫西林吃,這樣的習慣一直堅持到了現在。

直到最近,因為換季的關係,王女士一不小心受了涼,又感冒了。她像往常一樣拿出阿莫西林來吃,但是這次連吃了四五天的藥,也沒有見到自己的感冒好轉,反而好像還有越來越嚴重的趨勢。無奈之下,王女士只好來到了醫院。

根據問診,醫生判斷出,可能是由於王女士長期服用阿莫西林,導致身體出現了耐藥性,現在吃阿莫西林已經起不到很好的治療效果了。

生活中,相信很多人都知道阿莫西林這種藥,往往患上感冒發燒這類疾病,都會選擇服用阿莫西林來治療。那麼,你真的了解阿莫西林嗎?

你了解阿莫西林嗎?

在了解阿莫西林之前,需要我們先分清楚,炎症和感染的區別

炎症,就是人們口中平時常說的「發炎」。從醫學角度講,炎症屬於一種人體自身免疫防禦機制,引起的臨床症狀主要為紅、腫、熱、痛和功能障礙,全身反應主要為發熱和末梢血白細胞數增多。

炎症分為感染性炎症和非感染性炎症。非感染性炎症主要由物理因素(高溫、低溫、放射線等)、化學因素(外源性酸、鹼、化學毒物等)、機械因素(撞擊、擠壓、切割等)。

而感染性炎症主要是由致病微生物感染引起的,當致病微生物(細菌、病毒、寄生蟲等)入侵人體後,機體會自動產生免疫反應,引起感染部位或者全身出現炎症表現。

像日常生活中常見的扁桃體炎、中耳炎,就屬於細菌感染引起的炎症。而類似於骨關節炎、類風濕性關節炎和痛風這些疾病,雖然也表現出了炎症的紅腫熱痛等症狀,但是並不是由細菌感染引起的,屬於非感染性炎症。

簡單來說,就是感染會引起炎症反應,但是並不是所有的炎症都是由感染引起的。由於發病因素不同,在治療炎症時的藥物選擇方面也有著很大的差異。

阿莫西林雖然是抗炎藥的一種,但它並不是消炎神藥,而是屬於青黴素類抗生素。

其實,阿莫西林已有近百年的歷史,在1928年,一位名叫亞歷山大弗萊明的科學家,發明了青黴素,這為他贏得了許多榮譽,其中就包括諾貝爾醫學獎。

青黴素的發明,無疑是醫學界的一個偉大創舉。而阿莫西林,是在青黴素的基礎上,引入了羥基和氨基兩個吸電子基團。由於這兩個基團的引入,增加了阿莫西林的耐酸性,因此比青黴素更加適合口服。

作為一種廣譜抗生素,阿莫西林的殺菌作用強,對於很多致病菌感染引起的炎症都有著很好的治療效果,目前在臨床上也被廣泛應用。

但是,隨著人們對阿莫西林的認識,越來越多的人覺得阿莫西林就是「消炎神藥」。不管是否是由細菌感染引起的,只要一出現感冒咳嗽發熱等症狀,就會自行服用阿莫西林,甚至有些小診所也會隨便給患者開阿莫西林。

實際上,阿莫西林有著明確的適應症。在如今抗生素濫用的時代,我們需要明確了解,哪些疾病適合服用阿莫西林。

什麼情況下可以吃阿莫西林?

阿莫西林作為一種半合成類廣譜青黴素,其主要作用就是殺滅細菌,其中對於肺炎鏈球菌等鏈球菌屬、需氧革蘭陽性菌、沙門桿菌、幽門螺旋桿菌等細菌都有著良好的殺菌作用。

像上文提到的扁桃體炎和中耳炎,阿莫西林就有著很好的療效。對於這種頭部的炎症,如果使用毒性較大的藥物,可能會對器官帶來不利的影響。

尤其是長期發展的慢性咽炎或者中耳炎,不適合使用毒性較大的藥物,使用阿莫西林的效果還是很不錯的,卻也是不能長期大劑量服用的,應聽從醫生建議,按照療程服用正常劑量。

泌尿系統的感染也可以使用阿莫西林。由於生理結構因素,女性的尿道短,容易發生逆行性感染。一般來說,尿路感染是由球菌引起,而球菌對於阿莫西林這類抗生素比較敏感,所以使用阿莫西林來治療尿路感染會有不錯的效果。

此外,臨床上還經常用阿莫西林聯合其他藥物一起來治療胃部的幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌生存於人體胃幽門部,寄生在黏膜組織中,可以引起胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等胃部疾病。

有多種研究表明,幽門螺桿菌感染與胃癌的發生率呈高度正相關性。這是一個慢性的演變過程,幽門螺桿菌引起的慢性胃炎,如果不經過及時治療,就會逐漸發展為胃潰瘍和胃萎縮,最後發展為胃癌。

對於胃部幽門桿菌的感染,阿莫西林聯合其他藥物是一種非常不錯的治療手段。需要注意的是,幽門螺桿菌感染基本以家庭為單位,由於一家人吃飯經常共用碗筷,很容易發生交叉感染。

所以,如果家中有人查出幽門螺桿菌感染,其他家庭成員也應當進行檢查,共同接受治療且注意分餐和消毒碗筷。

另外,像肺炎和支氣管炎這種呼吸道炎症,在生活中也是比較常見的。由於可以引起呼吸道炎症的病菌較多,所以一般使用抗生素來抑制病菌的增殖,以減輕炎症反映。

但是,呼吸道炎症使用阿莫西林,一般還會配合其他抗炎藥物共同服用。所以,出現感冒、咳嗽等呼吸道症狀時,切勿盲目服藥,需要嚴格遵循醫囑。(以上內容參考:阿莫西林是好藥,但只對這幾種病有效)

很多人在有了炎症之後,都會自行服用阿莫西林,這其實是不可取的。如果症狀不是由細菌感染引起的,吃再多的阿莫西林也是沒有用的。那麼,如果經常一有炎症就吃阿莫西林,會對身體造成損害嗎?

一有炎症就吃阿莫西林,會有什麼後果?

雖然阿莫西林屬於消炎藥,但是我們並不能將消炎藥和抗生素混為一談,阿莫西林這種抗生素,屬於消炎藥的一種,但是只能治療對抗生素敏感的細菌而引起的炎症。

如果身體一出現炎症就盲目使用阿莫西林等抗生素,長時間下去,就可能會引發多種不良反應,甚至產生耐藥性。

在阿莫西林的用藥過程中,由於其耐酸性,所以口服藥物後胃腸道的吸收率可高達90%,並且不會受進食的影響,有助於早日治癒疾病。

但是,「是藥三分毒」,阿莫西林也是有一定的不良反應的。其中,最常見的不良反應就是過敏,阿莫西林屬於青黴素類抗生素,而青黴素極易引起過敏反應。

所以,臨床上在使用青黴素類藥物前,一般會先做皮試,並且向患者詢問是否有藥物過敏史,在初次用藥後需密切觀察半個小時,防止出現過敏性反應。

阿莫西林引起的過敏反應一般症狀為皮疹、瘙癢、噁心、頭暈等,過敏嚴重者還有可能出現過敏性休克,危及患者生命。

阿莫西林引發的不良反應還有神經系統反應,主要包括頭暈、昏厥等,所以用藥時需密切觀察患者的不適反應。

阿莫西林是很多人家中常備的消炎藥,有時身體只要稍微有些不適,就會服用幾片,這在無形之中,就造成了抗生素濫用的現象。如果長時間濫用抗生素,就有可能導致體內的細菌逐漸「進化」,產生耐藥性

而當細菌產生耐藥性之後,如果身體再次出現細菌感染引起的各種症狀,這時阿莫西林已經失去作用,最終可能會導致無藥可用,引起嚴重後果。

並且,阿莫西林的過敏概率較高,如果長期服藥,就在無形之中增加了藥物過敏的風險。(以下內容參考:不是所有炎症都用阿莫西林)

就像人們經常患上的感冒,有時患者會選擇服用阿莫西林來緩解症狀。但是,很多感冒其實是由病毒引起的,服用阿莫西林這種殺菌藥根本沒有效果。若是感冒後期合併有細菌感染,才可以使用阿莫西林這類的抗生素進行聯合治療。

也有人會說,自己感冒時吃阿莫西林確實有用,幾天病就好了。也許這可能並不是藥物的作用,而是自身免疫系統的努力,使感冒自愈

所以,阿莫西林不能自己隨便亂吃,需要先明確病症原因,然後對症下藥。

醫生建議

總的來說,並不是所有的炎症都適合吃阿莫西林,只有某些細菌感染引起的炎症,阿莫西林才會起到很好的治療效果。如果長期大量服用阿莫西林,就有可能使自身產生耐藥性,為以後的治療增加難度。

因此,服用阿莫西林等等抗生素類藥物,需要嚴格遵循醫囑,按療程定量服用,不可擅做主張。如果是第一次服藥,記得先做皮試,並且在服藥後密切觀察身體反應,避免出現過敏等不良反應。

參考文獻:

【1】本刊資料室.你了解阿莫西林嗎[J].老友,2020(10):63.

【2】廖娜.阿莫西林是好藥,但只對這幾種病有效[J].家庭醫藥.快樂養生,2021(07):44.

【3】李敏.不是所有炎症都用阿莫西林[J].家庭醫藥.快樂養生,2021(05):42.

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