高血壓藥物普及五:足智多謀的美托洛爾

王秋冬談心論藥 發佈 2022-08-10T07:12:24.213521+00:00

我是美托洛爾,大多數高血壓朋友都喜歡我,整天與我為伴,但是大多數人並不是真正了解我,只是在降壓時想到我,我有點慚愧呀!

大家好!我是美托洛爾,大多數高血壓朋友都喜歡我,整天與我為伴,但是大多數人並不是真正了解我,只是在降壓時想到我,我有點慚愧呀!

其實,有人說我足智多謀,我也不能客氣,我確實當之無愧,只是不愛張揚罷了。看來,酒香也怕巷子深,今天是星期天,我也來打擾打擾大家,你們可要多捧場啊!

我就是無可替代的美托洛爾

在高血壓藥物的家族中,有很多親朋好友,有很多情同手足的姊妹們!我們都有一個重要使命就是降壓,但是我是無人可以替代的。

我是一種選擇性的B1-受體阻滯劑降壓藥,我可以用於治療各種類型的高血壓及心絞痛、心肌梗死的2級預防、心律失常、甲狀腺功能亢進等,也可以治療心力衰竭,這是我口服的時候。如果你要注射我,我對心律失常,特別是室上性心律失常也有效,所以這就是有人血壓不高,也在用我,因為他們心跳不好,心律不齊呀!所以正是因為我有多種作用,所以是無可替代的。

我可以與其它高血壓藥物比翼雙飛

雖然我足智多謀,但是我也願意和其它高血壓藥物朋友比翼雙飛,達到珠聯璧合的效果。我和其它藥物合用時,可以協同加強降壓作用,而且還可以減少藥物的用量,降低藥物的不良反應呢!

如果你要是有心衰的話,可以讓我和洋地黃的地高辛合用,必要時需要監測,也可以讓我和利尿劑如氫氯噻嗪合用;如果你要治療心絞痛,可以讓我和硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯合用,心絞痛發作次數明顯小於單用,發作持續時間也明顯短於單用;如果你治療高血壓,可以讓我和二氫吡啶類鈣通道阻滯劑合用,比如硝苯地平、氨氯地平有加快心率的不良反應,如果我們合用,可以避免或減少心率加快的不良反應,所以我常常和他們合用,但是一定要諮詢醫生。

如果單獨使用硝苯地平、氨氯地平沒有達到理想的降壓效果,可以與我合用,根據資料顯示,如果舒張壓(低壓)大於100毫米汞柱和(或)收縮壓(高壓)大於160毫米汞柱時,需要聯合使用我,可以達到理想降壓效果,但是可能引起嚴重的低血壓,所以合用時需要用我的低劑量,而且要注意監測的。

我會與其它藥物打架藥物,千萬要注意

雖然有時我比較好說話,我是溫和的,但是我與常常與其它藥物打架,這是需要避免的。我與非甾體抗炎藥,如吲哚美辛、對乙醯氨基酚、布洛芬等合用,會引起血壓升高,所以不要合用的。

與抗結核藥物利福平、利福布汀等降低我的療效,不要合用,如果合用,需要增加我的劑量。我與腎上腺素合用時,可引起高血壓和心動過緩,所以不要合用。我與抗抑鬱藥物氟西汀合用,毒性增大,不要合用,如果必須合用,必要時減少我的用量。

抗感染藥物環丙沙星及治療胃潰瘍藥物西咪替丁,會導致低血壓和心動過緩,不宜合用,如果合用,需要監測血壓和心功能。

與胺碘酮、奎尼丁、利血平等合用,可出現明顯的心動過緩,儘量避免合用,如果合用時,需要監測心功能,當然和我打架的藥物不只是這些,還有很多,如果合用不要自作主張,一定要諮詢醫生的。

我的用量不固定,但是要合適

我的用量不是太固定,不同的人使用我的劑量可能有明顯差距。起初使用時,要從小劑量開始,可以逐漸增加劑量,直到滿意為止,尤其是在治療不同的疾病時,用量也是有差別的,但是要注意監測,防止劑量過大,劑量過大,我會引起中毒,尤其是心血管系統的過量症狀比較明顯,引起低血壓或心動過緩、心功能不全心源性休克、呼吸抑制和窒息等嚴重反應,所以千萬不要過量呀!如果過量需要儘快搶救治療。

大家要注意,我有兩種酸類組合,有酒石酸美托洛爾和琥珀酸美托洛爾,我們分別有不同的規格,酒石酸美托洛爾有片劑和緩釋片,有25毫克、50毫克、100毫克、150毫克。我的膠囊劑有25毫克、50毫克;我的注射劑有2毫克(2毫升)、5毫克(5毫升)。琥珀酸美托洛爾緩釋片有23.75毫克、47.5毫克、95毫克、190毫克等規格。

我的規格讓人眼花繚亂,所以大家使用時一定要擦亮眼睛,不可弄錯呀!

幾點注意事項你必須牢記

我有幾點注意事項,你必須牢記,不然的話,不治病反致病,而且還會要命的!

有些人別用我,如有症狀的心動過緩或低血壓患者、對我過敏者、心源性休克、不穩定、失代償性心力衰竭、對洋地黃無效的心衰患者等,是不能用我的。

一些特殊群體,如接受手術者不推薦使用,妊娠期婦女要權衡利弊,尤其是在妊娠初期(頭三個月)以及分泌前後。哺乳期婦女也需要高度警惕等等。

我有一個最大的毛病就是,我是不能夠突然停藥的,如果突然停藥,是非常危險的,特別是高危病人,可能會使你的慢性心力衰竭惡化並增加心肌梗死或猝死危險。

如果確實需要停藥,需要至少兩周時間,劑量逐步減少,直至最後減少到25毫克。

上述只是我的一些情況,如果你對我感興趣,而且個別的問題,可以諮詢醫生,也可以找王老師諮詢,他會不遺餘力的。

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