很多人說不好好吃飯沒什麼其他的影響，但胃病就是我們不好好吃飯，給身體的一個最大的懲罰。老錢四十出頭，就需要常服奧美拉唑來控制胃病了，相信很多胃部不舒適的人都知道這個藥物。但是即使日常服用著，老錢還是進醫院了。

到醫院後，醫生說奧美拉唑不能再繼續服用了，老錢問為什麼不能繼續服用，胃病這東西根本沒辦法完全根治，只能靠藥物緩解，不讓繼續吃奧美拉唑，那要吃什麼呢？

醫生一臉嘆息地發告訴他：「之前給你開藥的時候就告訴過你，吃藥最好飯前吃，讓你定期檢查肝功能你做到了嗎？不讓你和伊曲康唑藥物一起同用你做到了嗎？」

一系列的反問句，讓老錢無話可說，想了半天，喃喃道：「和伊曲康唑藥就一起吃過一次，我媳婦不知道不能和這個一起用，就給我找了一起喝，一次也沒關係吧。」

醫生搖搖頭，說道：「這醫囑呀你們一定要謹記，千萬不能想當然。奧美拉唑最近是不能服用了，控制胃病的話，我再給你開其他的藥吧。"老錢趕緊說好，用其他的藥物也行。

很多人，都會謹遵醫囑來服用藥物。但是也有一小部分原因，不管是外在因素還是內在因素，沒有做到謹遵醫囑。那就像胃病常用的奧美拉唑，注意注意事項尤為多，我再來給大家詳細地解讀一下，讓大家了解清楚！

治胃病的奧美拉唑，為什麼建議空腹服用？

奧美拉唑首先需要注意的事情就是最好空腹服用。

奧美拉唑膠囊大部分情況下都是需要空腹服用。因為這種藥物的主要作用就是抑制胃酸的分泌，用這種藥物後，因為肚子還沒吃食物，這個時候的身體內的胃酸相對來講是比較多的，能夠最大程度上發揮奧美拉唑抑制胃酸的最大作用。

如果飯後服用，那麼身體內的胃酸分泌會被食物中和，那如果胃酸的濃度不高的話，藥效也就會大大地被降低。所以建議大家在飯前吃奧美拉唑，抑制胃酸分泌的效果會更好。而減少胃酸的量，可以很好地保護胃黏膜，所以在服用奧美拉唑時，建議大家在飯前半小時或者1小時服用。

用奧美拉唑治療胃潰瘍的時間是四到八周，十二指腸的治療時間一般是兩到四周。針對反流性食管炎一般都是一天兩次，一次1粒~3粒之間，一般情況下可以是早上吞服或者早晚各一粒，治療時間四到八周就可以。針對胃泌素瘤，一般都是一天一次，一次不超過3粒，一般都是選擇在早上吞服，放在飯前服用。

另外，服用奧美拉唑要注意，不宜長期服用，否則可能會引起高胃泌素血症。服用這類藥物時，一定不能吃生冷辛辣、過酸和過甜的食物，也不能喝濃茶和咖啡。奧美拉唑的服用禁忌點還是挺多的，除了空腹和上面所說的幾個注意事項，也不能和3類藥物同時服用。

除了不能空腹服用，也不能和這3類藥物共同服用

奧美拉唑是胃腸道疾病的常用藥物之一，常與抗生素聯合使用的二聯和三聯用藥方案，可用於治療幽門螺旋桿菌相關的消化性潰瘍。但是奧美拉唑服藥時間較長，容易與其他藥物相撞，而且還會影響某些藥的療效。下面我們就說一下，奧美拉唑不宜和哪些藥一起使用。

1、不宜與氫氯吡格雷合用

當它們兩個一起聯合用藥的話，奧美拉唑會讓氫氯吡格雷在患者體內的血藥濃度大大下降，從而導致血小板聚集抑制率下降。如果患者本身就正在使用氫氯吡格雷，而又需要來抑制胃酸，更加建議大家選擇質子泵抑制劑-泮托拉唑。

2、不宜與甲氨蝶呤合用。

我們知道奧美拉唑是通過抑制H+-K+-ATP酶的活性，來抑制胃酸，達到緩解胃潰瘍的作用。

那我們在服用了甲氨蝶呤後，這種物質在腎臟排泄過程中是需要質子的，兩者一起使用時，會造成甲氨蝶呤的作用大大的降低。

國外臨床數據顯示：奧美拉唑與甲氨蝶呤合用，尤其是與大劑量甲氨蝶呤合用時，可能引起甲氨蝶呤其代謝物羥甲氨蝶呤血清水平升高和清除減慢，嚴重的甚至會導致甲氨蝶呤毒性的發生。

3、不宜和阿司匹林合用。

奧美拉唑不能與抗血小板藥物中的阿司匹林、波立維聯用，聯用過程中，奧美拉唑容易影響阿司匹林、波立維的功效。

阿司匹林和波立維主要是用於預防、治療冠心病，若服用奧美拉唑後，容易影響近期包括一段時間內抗血小板藥物的功效，從而引起冠心病再發或加重。

若冠心病患者不能停用阿司匹林、波立維，此時只能改用其他與奧美拉唑功效類似的質子泵抑制劑，如用泮托拉唑、雷貝拉唑代替奧美拉唑，泮托拉唑、雷貝拉唑等。（對於這些藥，後文也會有相關介紹）

奧美拉唑是胃腸道疾病的常用藥物之一，常與抗生素聯合使用的二聯和三聯用藥方案，多數用於治療幽門螺旋桿菌相關的消化性潰瘍。奧美拉唑算是抑酸裡面不錯的藥物了，但是當然並不僅僅只有它自己啦，還有其他抑酸很不錯的藥物。

抑制胃酸的藥物，除了奧美拉唑還有什麼？

抑制胃酸的藥在臨床上最常用的是H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑。 那我們首先來說一下H2受體拮抗劑，這種抑制胃酸的藥物，典型的代表有西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等等，這種藥物是通過選擇性地阻斷壁細胞膜上的H2受體，從而讓胃酸分泌減少。這種方式可以抑制身體內基礎胃酸的分泌，還能阻斷身體內刺激迷走神經等所致的胃酸分泌。

第二，質子泵抑制劑，比如常用的雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑等等。現在臨床上質子泵抑制劑可能應用的更多一些，這些拉唑類的藥物都可以通過抑制B細胞的氫鉀ATP酶來起到抑制泌酸的作用，能夠幫助抵禦胃酸。

H2受體阻斷劑只是抑制胃酸分泌的一個中間環節，並不能從根源上抑酸，而質子泵抑制劑，抑制酸效果更加好。就目前臨床上，在受體水平抑制胃酸分泌比較有效的藥物有西咪替丁、法莫替丁和雷尼替丁，但是它們均不能完全阻斷胃酸分泌。在其他某種受體受到刺激時，比如食物的色、香、味仍然會通過刺激迷走神經及M膽鹼能受體，讓身體分泌出過多的胃酸。

當我們胃內食物刺激胃竇部G細胞釋時，會促使我們胃液素產生，與壁細胞膜上的促胃液素或縮膽囊素B受體結合，就會引起胃酸分泌了。因此當刺激超過H2受體阻斷劑的有效作用時，H2受體阻斷劑就不能完全抑制胃酸的分泌。

所以從理論上講，抑制質子泵 H+-K+-ATP酶的作用，就能完全阻斷胃酸的分泌。這種超強的抑酸作用是H2受體阻斷劑所不及的。

所以質子泵抑制劑的抑酸效果也是很不錯的！這幾種藥物能夠抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。但是注意一點，在用藥物治療期間，平時還需要注意控制飲食，這種疾病如果注意保養，才能夠控制好症狀。

延伸閱讀：中老年人如何養護好胃部，這幾點要注意

胃是需要保養的一個重要器官，如果想要養好胃部，那麼建議平時最好從飲食調理上進行保養。

首先，平時的飲食最好要清淡一點，不要吃辛辣刺激的食物，比如有辣椒、蔥姜蒜等等，辛辣的食物會對胃腸黏膜引起刺激，甚至損害胃腸道黏膜。而且長期食用辛辣、刺激性的食品，還會引起胃腸道炎症，嚴重到甚至會出現胃潰瘍或胃出血。

其次，建議患者平時要注意按時吃飯，而且每一頓飯最好不要吃得過飽，七分飽就可以了。也可以少食多餐，這樣能夠減少胃部的負擔。每頓飯吃到飽，喝到撐是健康的大敵，肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等都和飽食有一定關係。

飲食過飽，血液長時間集中在脾胃消化上，其它臟器供血不足，人變得懶惰、沒有精神、不愛動，時間長了就變成亞健康狀態。

第三、患者吃東西的時候需要注意不要狼吞虎咽，要慢慢嚼，最好把食物嚼細一點；牙齒在咀嚼的過程中，腮腺就會分泌大量的唾液，而唾液中會含有許多的酶，這些酶就會參與到胃的消化過程中去，來幫助消化食物。對於胃腸道的功能有很好的維護作用。

第四、建議患者可以吃一些養胃的食物，養胃的食物有猴頭菇，猴頭菇本身激素hi比較養胃的，有利於胃部的養護。也可以適當地吃一些芋頭，同樣有健脾益氣的作用，還能通腸道、解毒。小米這種粗糧大家也可以多吃，它有治療消化不好的作用，適合於消化性潰瘍、慢性胃炎者食用。

也可以適當地食用山藥，山藥可以保護胃黏膜、適合於消化性潰瘍者食用。酸奶和蜂蜜也不錯，都有調整腸道、護胃的作用，當然養胃的食物不僅僅是這些，還有其他的很多！

大多數有胃病的患者，都是和飲食有關的，飲食習慣不好造成的胃不好。那如想要保護胃，平時就一定一定要忌口。避免吃不衛生的油炸食品，防止細菌進入到身體內，尤其是要重點預防幽門螺桿菌感染。平時也不要吃生冷辛辣刺激性的食物，要做到飲食規律，也不要暴飲暴食。

能夠做到上面所說的這些，就能有效地預防胃腸疾病，讓胃病遠離你。

【參考文獻】：

[1]劉暘.對比泮托拉唑、奧美拉唑治療胃潰瘍的療效[J].中國現代藥物應用,2022,16(04):161-164.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.04.062.

[2]楊美艷.質子泵抑制劑的合理應用及其影響因素[J].臨床合理用藥雜誌,2021,14(26):160-162.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.26.063.

[3]於曉峰,姚健鳳,顧同進,夏俊,王根生,鄭松柏,岑戎.奧美拉唑不同途徑、不同劑量給藥抑制胃酸的效果[J].中國新藥與臨床雜誌,2001(04):302-305.