魚油,到底是不是交「智商稅」?

河豚健康 發佈 2022-08-16T14:11:36.630381+00:00

近年來,隨著健康觀念的深入人心,魚油在國內外保健品市場颳起很大的風,甚至被譽為「液體黃金」。此前,美國國立衛生研究院的一份報告稱,魚油在美國應用最廣泛的膳食補充劑中排第三,僅次於維生素和礦物質。然而,近年來的研究卻對魚油褒貶不一,到底是不是智商稅呢?

近年來,隨著健康觀念的深入人心,魚油在國內外保健品市場颳起很大的風,甚至被譽為「液體黃金」。

此前,美國國立衛生研究院的一份報告稱,魚油在美國應用最廣泛的膳食補充劑中排第三,僅次於維生素和礦物質。


然而,近年來的研究卻對魚油褒貶不一,到底是不是智商稅呢?

魚油,其實就是從魚身上提煉出來的油脂。它主要含兩種Omega3多不飽和脂肪酸,即EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。

雖然以往有很多動物學研究,整體結論表明,Omega-3多不飽和脂肪酸對於高血脂、心律失常、心肌梗死等確實有一定的作用,但在人體上的研究得出的結果,卻一直不明顯。

跌落神壇的魚油

發表在《美國醫學會雜誌》上的隨機、雙盲、多中心臨床研究顯示,在已接受他汀治療、甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白膽固醇水平較低的心血管高風險人群中,與玉米油相比,每天補充4克魚油製劑並沒有顯著降低主要不良心血管事件風險。

而發表在《循環》雜誌上的研究也是一項多中心隨機臨床研究,其結果顯示,新近發生急性心肌梗死的老年患者每天補充1.8克魚油製劑,兩年後,與安慰劑玉米油相比,主要不良心血管事件風險沒有明顯降低。

就目前的研究證據來看,魚油可能在輔助調血脂方面有效。但魚油只對降低甘油三酯有輕微作用,對膽固醇的作用則非常有限。至於宣稱魚油能預防老年痴呆、風濕、關節炎等,仍然證據不足,沒必要為了這些去吃。

預防心血管病應每周吃1~2次魚

請大家務必注意,是「魚」,不要會錯意。

2016年,歐洲心臟病學會推薦,心血管病一級預防人群應每周食用1~2次魚,包含至少一次多脂魚。

2017年,美國心臟協會發布魚油與心血管病預防的科學建議,推薦魚油可用於冠心病二級預防及心力衰竭二級預防,以降低死亡及再入院風險,不推薦通過常規補充魚油來預防糖尿病、腦卒中或心房顫動。

2018年,美國心臟協會指出,海產品是心臟健康飲食的重要組成部分,建議每周食用1~2次富含魚油的非油炸海產品,以預防冠心病、缺血性腦卒中和心源性猝死。

魚油到底要不要吃?

如果實在拿不準要不要吃,建議參考美國心臟協會2017年發布的《Omega3多不飽和脂肪酸/魚油補充劑與臨床心血管病的預防》的聲明其中對服用魚油給出了建議:

1、冠心病患者:有心肌梗死病史、明確的冠狀動脈粥樣硬化的患者,若合併高脂血症,補充魚油可以降低因冠心病而導致的死亡率約10%,推薦。

2、心力衰竭患者:若合併高脂血症,補充魚油可以降低死亡率和相關的住院率約9%,推薦。

3、普通人群:目前證據不足以證實補充魚油有預防效果,不推薦。

4、心臟病和中風的高風險人群多(如高血壓患者、吸菸人群、糖尿病患者、早發心臟病的家族史等):目前證據不足以證實補充魚油有預防效果,大多數專家不推薦。

簡而言之,一般人群沒必要吃;兒童、青少年、孕婦,最好別吃;有高血壓等心臟病的高危因素,大多數專家也不建議吃,吃魚油還不如改善生活方式的獲益好。

對於冠心病、心力衰竭的患者,即使要吃魚油,也只是在阿司匹林、他汀等常規藥物治療的前提下,作為額外補充,切忌用它代替常規治療。

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