長期慢性外傷史,一變天就難受?看看這個方劑

骨科陳忻博士 發佈 2022-08-18T12:13:21.893667+00:00

中醫理論中,跌打損傷常見的證候有氣滯血瘀證、瘀血阻絡證、風寒濕瘀證等,風寒濕瘀症多有不同程度的慢性外傷史。

中醫理論中,跌打損傷常見的證候有氣滯血瘀證、瘀血阻絡證、風寒濕瘀證等,風寒濕瘀症多有不同程度的慢性外傷史。多發為隱痛,往往與腰部勞累或天氣變化有關。急性發作時疼痛加劇,還可伴有腰肌痙攣、腰部活動受限。舌偏淡暗,苔白膩,脈濡細或澀。

今天給大家分享一下風寒濕瘀證常用的基礎方劑。

1、基礎方劑

獨活寄生湯(獨活、桑寄生、秦艽、防風、當歸、川芎、牛膝、杜仲、茯苓、人參、熟地黃、白芍、細辛、甘草、肉桂)加減。

補腎壯筋湯(當歸、山茱萸、續斷、熟地黃、牛膝、茯苓、五加皮、杜仲、青皮、芍藥)加減。

2.合理用藥與用藥指導

(1)飲片選擇:

獨活寄生湯:選用鹽杜仲,其補益肝腎作用增強;選用懷牛膝,偏於補肝腎,強筋骨;選用白芍,取其養血斂陰之效,配合地黃、當歸補養陰血;若選用炒白芍,緩和其寒性,柔肝和脾止痛更佳。原方用干地黃,養血而逐血痹;現在多選用熟地黃,甘溫以補腎填精。

補腎壯筋湯。選用生當歸,補血活血。選用酒山茱萸,偏補肝腎;選用酒續斷,增強活血脈、通經絡之效;選用鹽杜仲,可增強補益肝腎的作用;青皮宜選用醋青皮,增強疏肝、理氣、止痛之功;也可選用酒青皮,辛溫之性增,加強了破氣散結、止痛之效。

(2)劑量建議

獨活寄生湯原方中獨活用量最大,其餘中藥用量相等。補腎壯筋湯原方未載明用量。《藥典》規定細辛的內服劑量為每日1~3g,散劑每次服0.5~1g。

(3)煎法服法

水煎溫服,每日2~3次,宜餐前服用。人參宜另煎,藥汁兌服;如果使用茯苓塊宜搗碎後入煎。全方以滋補肝腎,補益氣血為主,煎煮時間宜適當延長;服藥後應囑咐患者宜保暖避寒。

這兩個飲片方劑分別出自唐代《備急千金要方》、出自清代《傷科補要》,繼承我國古中醫辨證論治思想,是我們解決跌打損傷時可依據參考的基礎方劑,但沒有中醫基礎的,切勿隨便煎服,須謹遵醫囑。

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