房顫是心房顫動的簡稱，是一種常見的心律失常。我們正常人的心跳是咚噠咚噠有節律地跳動，而房顫，顧名思義正常有序的心房電活動喪失了，取而代之的是快速無序的這種顫動薄，臨床上稱之為房顫。
房顫的患病率隨著年齡的增加而增加，整體人群房顫的患病率大約是0.7%，而80歲以上人群房顫的患病率可高達7.5%。房顫患者的主要症狀是心慌、胸悶，同時主要的併發症是腦卒中。
因此，針對房顫患者，我們要儘可能地給轉復為竇性心律。對於那些不容易轉復或者是轉復後不能很好維持竇性心律的患者，還要給予控制心室率、改善症狀和抗凝的治療，以及預防卒中併發症的治療。
關於房顫的抗凝治療，首先要明確患者是瓣膜性房顫還是非瓣膜性房顫。瓣膜性房顫就指的是二尖瓣中重度的狹窄，尤其是需要外科干預治療的以及機械瓣置換術後的房顫；除此之外，其他的房顫都屬於非瓣膜性的，包括合併輕度的二尖瓣狹窄，二尖瓣成型術後或者是生物瓣置換術後的房顫患者，都屬於非瓣膜性房顫。
針對瓣膜性房顫患者需要使用華法林抗凝治療，而對於非瓣膜性房顫患者，需要進行CHA2DS2-VASc評分來決定具體的抗凝策略。如果男性CHA2DS2-VASc評分0分，女性1分，屬於低卒中風險的患者，是無需抗凝治療的，男性CHA2DS2-VASc評分1分，女性2分的患者建議口服抗凝治療，男性 CHA2DS2-VASc評分大於等於2分，女性大於等於3分的患者，是必須要抗凝治療的。
這裡首先推薦要使用新型口服抗凝藥NOAC，最常用的有利伐沙班、達比加群酯等，也可以選擇華法林進行抗凝。當選用華法林抗凝的時候，一定要定期地監測凝血的國際標準化比值INR值，用來調整華法林的使用劑量，達到一個最佳的抗凝效果，否則華法林使用劑量大了，出血風險就比較大，而劑量小了又不能達到一個有效的抗凝治療。