學術前沿|徐小元教授團隊開展真實世界研究評價多烯磷脂醯膽鹼注射液對肝病患者的治療作用

臨牀肝膽病雜誌 發佈 2022-08-18T14:51:43.235657+00:00

鑑於此,北京大學第一醫院徐小元教授團隊利用真實世界數據,對臨床中常用保肝藥物多烯磷脂醯膽鹼注射液開展了有效性評價,在Frontiers in Medicine發表題為「A Multicenter Real-World Study Evaluating the Hepatoprotective Effect of Polyene Phosphatidylcholine Against Chronic Hepatitis B」的研究論著。

2019年,中華醫學會感染病學分會和肝病學分會組織國內有關專家,以國內外慢性B型肝炎病毒(HBV)感染的基礎和臨床研究進展為依據,結合現階段我國實際情況,更新形成了《慢性B型肝炎防治指南(2019年版)》。該指南中明確提出了慢性B型肝炎診療中尚待研究和解決的問題,並呼籲利用真實世界資料(如長期隨訪隊列或醫療、醫保大數據)評價已上市藥物的安全性、療效和成本效益比,為臨床和公共衛生決策提供依據。

鑑於此,北京大學第一醫院徐小元教授團隊利用真實世界數據,對臨床中常用保肝藥物多烯磷脂醯膽鹼注射液開展了有效性評價,在Frontiers in Medicine發表題為「A Multicenter Real-World Study Evaluating the Hepatoprotective Effect of Polyene Phosphatidylcholine Against Chronic Hepatitis B」的研究論著。此項研究為多中心、回顧性觀察隊列的真實世界數據研究,運用醫院處方登記平台資料庫中16省市的264家醫院自2018年10月1日至2019年9月30日的住院患者數據,納入符合篩選條件的接受多烯磷脂醯膽鹼(以下簡稱多烯)、穀胱甘肽、異甘草酸鎂三者之一治療的肝病患者6052例,其中診斷為慢性B肝的患者471例,非慢性B肝患者5581例;採用混合增長曲線模型評價每種保肝藥物治療後30天內對肝病患者肝功能的縱向影響。研究分為兩部分,第一部分評價了多烯、異甘草酸鎂及穀胱甘肽的治療作用,第二部分研究了多烯的劑量效應。

研究結果:

(1)多烯、穀胱甘肽、異甘草酸鎂對肝病患者肝功能的影響

在HBV感染患者中:

  • 多烯治療顯著降低谷丙轉氨酶(ALT)水平和穀草轉氨酶(AST)水平(-3.7U/L/day;-2.4U/L/day)

  • 三種藥物之間療效無顯著性差異

在非HBV感染患者中:

  • 多烯治療顯著降低ALT、AST及穀氨醯轉肽酶(GGT)水平(-5.2 U/L/day;-3.5 U/L/day;-4.9 U/L/day)

  • 多烯治療降低ALT作用比穀胱甘肽更強效(-5.2 U/L/day vs -2.6 U/L/day,P<0.05 );

  • 多烯治療降低GGT作用比異甘草酸鎂更強效(-4.9 U/L/day vs -1.4 U/L/day,P<0.05)。

(2)多烯高劑量與低劑量療效比較(多烯規格為232.5mg/支。高劑量指每日治療劑量≥930mg(4支),低劑量指每日治療劑量<930mg。)

  • 高劑量多烯比低劑量降低ALT作用更強效(-6.5 U/L/day vs -4.2 U/L/day,p = 0.001)

  • 高劑量多烯降低AST的作用強於低劑量,雖然處於統計學差異邊緣(-4.2 U/L/day vs -2.9 U/L/day,P=0.05)

  • 多烯劑量對GGT水平無顯著影響(-3.2 U/L/day vs -3.0 U/L/day,P=0.77)

研究結論:本研究是第一項通過多中心真實世界數據證明多烯能有效降低肝病患者ALT和AST水平的研究。結果表明,多烯療效與穀胱甘肽和異甘草酸鎂具有可比性或療效更佳;高劑量多烯比低劑量多烯更強效。

摘譯自:

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2022.842098/full

更多研究進展資訊請關注

《臨床肝膽病雜誌》官方網站—國外期刊導讀欄目:

http://www.lcgdbzz.org/newsListDaoDu.htm

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【媽咪的產後惡夢:髮量變少了怎麼辦】

2021-11-15T08:02:09.401547+00:00

月子時被婆婆碎念:「當了媽別太愛水,整天頭髮撥啊撥的」 但我實在很委屈⋯

生完後不知怎的,頭髮分線變很明顯,地板凡走過必有頭髮,撿都撿不完
更不用說⋯那層卡在排水孔的頭髮,以前天天洗頭髮的我,嚇到改兩天洗一次,還是無法免於「滅頂之災」,看著很老氣,就預約髮型師了

 

髮型師居然拒絕幫我燙:「這樣治標不治本,還可能加速頭皮老化;如果不想老了用生髮水,可以用【乳鐵蛋白洗髮乳】以非藥性溫和養頭皮,才擁有健康髮絲」

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剛開始只覺得香味滿舒服的,沒有很重的化學香精味

洗完意外的沒堵水孔,吹的時候也滿蓬鬆的,就是個…還不錯的洗髮乳

 

真正嚇到我的是,用到兩三週時

不只髮根都立起來了,分線居然開始有新毛翹出來,受損頭皮終於開始運作了!只能用驚喜來形容啊…這是生完後最開心的事了!

老公也說我人看起來有生機多了,不會像之前因為頭髮塌而死氣沈沈

 

 

我婆婆有熟齡掉髮的問題,也覺得這款防掉髮很不錯XD

果然不管到幾歲,女人都很愛水吧!

越早用越來得及,只怕完全不試
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