隨著老齡化進程的加快，我國慢病患者逐漸形成龐大的群體。《全國第六次衛生服務統計調查報告》顯示，我國55歲-64歲人群慢病患病率達48.4%，65歲及以上老年人患病率達62.3%。如今，「運動是良醫」的理念深入人心，在藥物治療的同時輔以運動手段促進健康，成為社會共識。那麼，慢病患者該如何科學鍛鍊呢？
糖尿病患者應在安全範圍內運動
有氧運動可促進體內多餘糖原的消耗，並能有效控制體重，對糖尿病患者而言是非常有效的輔助治療方法。研究發現，運動可以增加糖的利用，進行30分鐘中等強度的快步走，其降糖效果相當於體內胰島素的2-4個單位。
對於糖尿病患者來說，一定要在安全範圍內運動。首先是運動強度的選擇，一般來說運動時心率控制在最大心率的40%-75%比較合適；其次要有針對性地選擇運動項目，心肺耐力差的患者可進行有氧運動，如游泳、快步走、橢圓儀、划船機等，鍛鍊心肺功能；肌肉力量差的患者在有氧運動的基礎上可選擇抗阻運動，利用彈力帶、小啞鈴等器械進行鍛鍊；再次是運動量要適宜，建議一周進行至少5天的運動，可以安排有氧運動與抗阻運動隔一天交叉鍛鍊，循序漸進。
心腦血管疾病患者需及時監測血壓
心臟病患者在急性發作期不能進行運動，但在慢性期，適當的運動對病情改善還是比較有效的，尤其是患有冠狀動脈粥樣硬化的人群。如果有血管狹窄問題，沒有做支架的患者，服藥保守治療時要注意控制運動強度，隨時進行監測，防止運動中出現心絞痛、心肌梗死；做完支架的患者，要選擇安全係數更高一些的運動項目，比如散步、太極拳、五禽戲、八段錦、騎自行車，以及局部的肌肉力量訓練，等恢復到一定程度後，再逐漸加量。
冠心病患者本身有一些心血管問題，要避免舉重、槓鈴等增加腹內壓的運動。另外，也不建議做一些頭朝下的運動。需要注意的是，患者做抗阻運動時，一定要「配合呼吸」，用力時呼氣，放鬆時再吸氣，以緩解胸腔壓力。
高血壓患者需注意天氣變化
高血壓是全球死亡原因中居首位的慢病，規律的有氧運動能在一定程度上控制血壓。不過，高血壓患者運動時有許多注意事項，需要根據實際情況進行調整。高血壓患者每次運動前要測血壓，當血壓值有偏高或偏低等不穩定現象時不要進行運動。通過規律服藥、調整飲食、休息等方式將血壓控制達標後方可進行運動。在運動過程中，如出現頭暈頭痛、胸悶胸痛等情況，應立即停止運動並進行血壓檢測，必要時及時就醫。
此外，高血壓患者在冬季寒冷天氣下不宜進行晨練，過低的溫度易導致血管收縮，造成血壓上升，加重病情。霧霾天氣下不宜進行室外運動，高血壓患者的心肺功能欠佳，霧霾天氣下更易影響心肺呼吸系統，誘發多種疾病。此時，可進行一些室內運動，如瑜伽、八段錦、太極拳等，或前往健身房，利用跑步機等室內健身器材進行運動。
文：白雲飛（國家體育總局運動醫學研究所體育醫院內科副主任醫師）
編輯：李志鳴
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