■呂廣營 河南醫學高等專科學校附屬醫院介入手術室
一、數字血管造影技術的概念
數字減影血管造影(digital subtraction angiography，簡稱DSA)技術的主要成像和工作原理是應用電腦程式實現二次成像。注射造影劑前應製作第一幅圖像，圖像應由計算機轉換，主要轉換為數位訊號進行存儲。注射造影劑後，將再次成像轉換為數位訊號。通過兩次數字減影，及時消除同一信號，獲得僅含造影劑的血管圖像，為今後相關疾病的治療和診斷提供了條件。此外，該技術的高畫質電視攝像管可以掃描患者的實際情況並採取措施分割圖像。它主要分為許多小正方形，並製成矩陣視頻圖像。
此外，在視頻製作過程中，應通過代數將不同值的個數進行積分，在此基礎上形成數字圖像，分別存儲，並在此基礎上獲得不同值的差分信號，最後通過顯示器顯示圖像的關鍵點。數字減影血管造影在臨床治療中的有效應用，不僅可以清晰地顯示頸內動脈和腦血管的血管圖像，而且可以有效地測量動脈血流。因此，該技術被廣泛應用於腦血管疾病的檢測。特別是在動脈瘤的定性和定位診斷中，該技術可以為他們提供病變的準確位置，明確病變的範圍和嚴重程度，並在此基礎上制定完善的治療方案。數字減影血管造影在缺血性腦血管病診斷中的有效應用具有較高的診斷價值。主要原因是DSA能清楚顯示動脈狹窄，實現對腦出血和蛛網膜下腔出血的有效診斷，明確出血的主要原因。
DSA不僅是診斷腦血管疾病的主要方法，也是一種更有效的診斷方法。然而，這種診斷方法屬於創傷性檢查，在腦血管疾病的診斷中仍有局限性。因此，應該掌握具體診斷的禁忌症，並為今後的治療創造條件。
在分析引起腦血管病的因素時，發現腦血管病主要由各種血管原因引起。因此，應該從多個角度加強對腦血管病的有效診斷，避免對人類生命安全造成危害。該病具有發病率高、死亡率高、復發率高等特點。如果不能有效診斷，將增加腦血管病的發病率，嚴重影響數字減影血管造影的應用效果。
一般來說，腦血管病以偏癱、吞咽困難為特徵，會影響患者的生活質量和健康。因此，為了有效治療該病，有必要對腦血管病進行早期診斷。
二、腦血管造影的主要適應範圍
DSA能清晰顯示頸內動脈和大腦半球血管，保證圖像的清晰度和全面性，因此在臨床診斷中得到了有效的應用。這項技術還可以測量動脈的血流，將其應用於腦血管疾病的檢查可以實現動脈瘤和動靜脈畸形的定性和定位診斷，並為醫務人員提供疾病的準確位置。此外，在缺血性腦血管病的診斷中，大多數醫院也使用DSA，主要用於腦血管病的DSA診斷，以實現對腦血管病的有效評價。
三、腦卒中血管造影的時機
在應用DSA診斷腦梗死時，醫務人員不僅要改進診斷過程，還要選擇腦血管造影的時機，以確保整體治療的有效性，明確診斷要點。如果不知道病人的腦部疾病，就不能像往常一樣進行抗凝和溶栓治療。在此過程中，應綜合考慮可能的腦血管疾病，因此應進行腦血管造影。目前，磁共振血管造影也被用於診斷該疾病，但由於顱骨偽影等因素的干擾，腦血管疾病可能會急性發生。出血性疾病和閉塞性疾病會在短時間內復發，在一定程度上加重腦神經組織的損傷。如果在治療重症患者時延誤診斷時間，將失去接受有效治療的機會。
因此，在具體診斷中，只要患者的生命體徵相對穩定，相關醫療設備和技術條件相對成熟，就可以進行數字減影血管造影。在此過程中，相關醫務人員應告知患者及其家屬了解風險，並儘快實施全腦血管造影。在此過程中，還應明確禁忌症為嚴重動脈粥樣硬化、嚴重高血壓和糖尿病。
在特定數量的減影血管造影中，必須嚴格控制體動脈的血壓。通過數字減影腦血管造影的診斷方法，可以找出原因並進行緊急血管內治療。
四、數字減影腦血管造影技術的應用
DSA的使用不會疊加骨和軟組織的陰影，因此選擇性或超選擇性插管可用於改變患者的血管和病變。這兩種方法可以很好地顯示血管小病變，以便更好地觀察患者的動態血流圖像，DSA也用於檢查心臟和大血管。此外，DSA干預可以清楚地顯示患者的心臟解剖結構是否異常以及主動脈夾層、主動脈縮窄及其分支狹窄和主動脈發育不良，這也是顯示冠狀動脈的好方法。DSA在檢查腹主動脈、其分支和四肢方面也很有效。目前，數字減影技術的設備和技術都在不斷改進和成熟，可以快速實現三維旋轉的實時成像和實時減影功能，可以從不同的動態角度監測患者血管和病變部位的形態和血流動力學。因此，DSA對介入技術和血管內介入技術的應用具有重要意義。
綜上所述，為了提高我國臨床診斷的準確性，我們應該分析數字減影血管造影技術的特點和應用範圍，以便為今後的臨床治療提供條件。