北平說 | 正確認識幽門螺旋桿菌

廣東省中醫院 發佈 2022-09-14T19:15:02.041341+00:00

脾胃為後天之本,氣血生化之源,故內傷脾胃,百病由生。醫生建議小王行Hp根除治療,並耐心地囑咐小王:「Hp主要通過經口途徑傳播,並且家庭內傳播是其感染的主要方式之一,因此建議給平時一起生活的成年人家庭成員都進行一次Hp感染的篩查,並且在Hp還未根除的這段時間,與家人們儘量採取分餐制或者使用公筷,避免重複交叉感染」。

「北平說」開欄語

脾胃為後天之本,氣血生化之源,故內傷脾胃,百病由生。脾胃在維持身體健康中起著重要作用。

廣東省中醫院脾胃病科張北平主任醫師及消化道早癌中西醫結合防治團隊將通過本專欄定期推送消化疾病的養生保健及中西醫防治知識,為您的消化健康保駕護航!歡迎持續關注。

今年年初,小王經常發作上腹部脹痛,於是他來到廣東省中醫院脾胃病科門診就診,醫生建議他做13C尿素呼氣試驗檢查,完善檢查後,結果提示有幽門螺桿菌(Hp)感染。醫生建議小王行Hp根除治療,並耐心地囑咐小王:「Hp主要通過經口途徑傳播,並且家庭內傳播是其感染的主要方式之一,因此建議給平時一起生活的成年人家庭成員都進行一次Hp感染的篩查,並且在Hp還未根除的這段時間,與家人們儘量採取分餐制或者使用公筷,避免重複交叉感染」。

由於小王最近工作要趕進度,所以並沒有按照醫生的建議立即進行Hp根除治療,也沒有時間帶父母去進行Hp感染的篩查。一心撲在工作上的小王更是很快就把醫生的囑咐全都拋到了腦後,回家後,仍然按照原來的習慣和家人們一起進餐,也沒有使用公筷。沒多久,他的父母也出現了上腹部脹痛的情況,食慾也下降了。看著父母難受的樣子,小王想起了醫生之前的囑咐,於是趕緊帶著父母一起來到廣東省中醫院脾胃病科門診就診,讓父母也做了13C尿素呼氣試驗檢查。小王父母的檢查結果均提示Hp感染。了解相關情況後,醫生建議他一家人都要進行規範化的治療,並再次強調公筷的重要性,避免交叉感染。這次,小王再也不敢大意了,和父母都進行了規範治療,餐餐用公筷,治療後上腹部脹痛症狀緩解了,胃口也好了起來,去醫院複查Hp也都轉陰了,一家三口都喜笑顏開。

【北平說】

一、正確認識幽門螺桿菌

說起幽門螺桿菌(Hp),想必大家都不陌生,身邊的家人朋友一旦有胃口不好、胃脘脹滿的情況,自然有人勸他去查查有沒有Hp感染。但是很多朋友確診Hp感染後,只注重殺菌治療,卻不了解它的傳染性,忽略了家庭管理和衛生習慣。為什麼說一人感染Hp,全家都可能中招呢?

這是因為Hp作為在人胃內定植的細菌病原體,具備一定的傳染性,它主要通過糞-口、口-口及水源途徑進行傳播,而家庭內傳播是其感染的主要方式之一。由於我國的共餐習慣,一家人同吃一碗菜,當很多人一起進餐時不使用公筷,Hp便容易通過經口途徑進行傳播。據調查,我國幽門螺桿菌的感染率高達50-80%,大多數Hp感染發生於兒童及青少年時期,也會發生於成人,因此家庭內部的飲食衛生習慣在Hp的防治中顯得尤為重要。

二、幽門螺桿菌的危害性

目前已知多種疾病與感染幽門螺桿菌相關,HP感染幾乎均可引起胃黏膜活動性炎症,還是引發大多數十二指腸潰瘍和約 2 /3 的胃潰瘍的重要原因。

Hp感染與胃癌的發生相關,世界衛生組織已經將Hp歸為I類致癌因子。據統計,Hp感染個體一生中罹患胃癌的風險為 1.5%~2.0%。Hp感染誘發的長期慢性活動性胃炎可能逐步發展成胃黏膜萎縮、(或)伴腸化生等癌前病變。在少數情況下,這種胃黏膜癌前病變甚至會進展為胃癌。儘管這個過程十分緩慢,一旦傷害進展到一定程度後,治療將變得十分困難。此外,Hp感染者中少部分患者還會發生胃MALT淋巴瘤。

三、如何預防幽門螺桿菌感染?

預防Hp感染的有效方法就是切斷傳播途徑,提高家庭管理意識,保護易感人群!

1.成年人檢查和進行Hp根除治療是防治Hp在家庭內傳播的最有效和最根本的辦法。

2.保持家庭空間中良好的衛生,幫孩子建立良好的手衛生習慣;

3.避免口對口餵食等不良習慣。

4.提倡使用公筷、公勺,如果家人感染,一定要分餐;

5.不去衛生狀況不良的飯店就餐;

6.暫時不必主動給12歲以內的孩子進行Hp篩查和治療。

四、哪些人群需要接受根除治療?

《第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》及《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識(2021年)》指出Hp胃炎是可傳染的感染性疾病,對於家庭成員中與感染者共同居住且無抗衡因素的成年人,建議檢測和根除Hp,以阻斷Hp在家庭成員間的傳播。根除Hp的獲益在不同個體之間存在差異,因此對符合根除指征(表1)的Hp感染者,在實施根除治療前,應經專科醫生充分評估根除治療的獲益以及藥物治療可能帶來的不良反應,從而個體化掌握根除指征。

表1 Hp感染者行根除治療的指征

【專家簡介】

張北平

醫學博士,主任醫師,博士研究生導師。廣東省中醫院(廣州中醫藥大學第二附屬醫院)脾胃病科大科副主任,第三批全國老中醫藥專家吉良晨教授學術繼承人,日本北里大學病院研修醫,第六批國家千百十人才高校培養對象,廣東省首批傑出青年醫學人才,廣東省第二批優秀中醫人才,入選第8批第9批嶺南名醫錄,2017首批胡潤平安中國好醫生。中國中西醫結合學會消化內鏡學專業委員會大腸早癌專家委員會主任委員;廣東省中醫藥學會消化道腫瘤防治專業委員會主任委員;廣東省保健協會脾胃健康分會主任委員。

擅長:胃腸、食管早期腫瘤及癌前病變、膽胰疾病的內鏡下診斷與中西醫結合治療;各種消化道梗阻的內鏡下治療;炎症性腸病(潰瘍性結腸炎及克羅恩病)的中西醫結合診治。

廣東省中醫大脾胃病科介紹

廣東省中醫院脾胃病科是國家中醫藥管理局「十一五」中醫重點專科,廣東省中醫藥管理局重點專科,國家結直腸息肉管理項目分中心、國家膠囊內鏡研究中心臨床培訓基地、國家幽門螺桿菌分子診斷中心廣州分中心。牽頭成立中國中西醫結合學會消化內鏡學專業委員會大腸早癌專家委員會、廣東省中醫藥學會消化病專業委員會、廣東省中西醫結合學會消化內鏡專業委員會、廣東省中醫藥學會消化道腫瘤防治專業委員會、嶺南中醫消化內鏡醫療聯盟及嶺南(華南)中西醫結合診治幽門螺桿菌相關胃病學術聯盟

在學術帶頭人余紹源、羅雲堅及黃穗平三位教授指導下,在學科帶頭人、脾胃病暨消化內鏡中心大科副主任張北平引領下,大德路總院脾胃病科主任張海燕、二沙島醫院脾胃病科主任王靜、芳村醫院脾胃病科主任陳延及大學城醫院脾胃病科主任劉添文帶領團隊,繼往開來,攜團隊銳意進取,始終堅持一手中醫,一手內鏡,醫鏡融合,致力於採用中西醫結合方法防治消化道早癌以及炎癌轉化疾病如慢性萎縮性胃炎、結直腸腺瘤、炎症性腸病,膽胰疾病等,尤擅長消化內鏡下3E技術(ESD、ERCP、EUS)等各種手術治療及術後中醫藥促進康復,取得良好的臨床療效,深受患者歡迎。

END

供稿:廣東省中醫院脾胃病科 楊鑫龍 張家慧 韓露

執行編輯:劉文婷

審核校對:莊映格

責任編輯:宋莉萍

關鍵字:

同事常常問我:你這是什麼香水呀~味道好香哦~

2021-10-04T04:08:46.370429+00:00

一聽到我說「沒噴香水」都不相信!! 散發自然體香的蜜密 而且我連那邊都是香香的唷