9月16日，重慶衛健委發布消息稱，重慶市確診1例輸入性猴痘病例。消息一出，各媒體相繼報導，引發了較為廣泛的社會關注。而據世界衛生組織報告，截至9月5日，全球102個國家和地區已報告猴痘病例52996例，死亡18例。在不到一個月的時間內，病例數增加91%，死亡數增加64%，總病死率達0.03%。
中國是否還有漏網的猴痘病例？如何識別和預防猴痘？對於社會普遍關注的焦點問題，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友在個人微博發文進行了回應和釋疑。
吳尊友微博截圖
吳尊友介紹，新冠肺炎疫情防控的「外防輸入」措施，為防止猴痘疫情輸入，發揮了重要的保護屏障作用。這次重慶報告中國大陸「首例」猴痘病例的發現，就是在新冠防控入境「7+3」隔離措施中發現的。
那是否還有漏網的病例？吳尊友認為，從既往傳染病由歐美國家向西太平洋區域國家或地區的傳播特徵來看，在重慶報告「首例」猴痘病例之外存在漏網病例的可能性非常小，基本可以忽略不計。他同時強調，雖然目前可能沒有漏網的，但不代表將來沒有漏網的。由於猴痘的潛伏期多在6-13天，隨著猴痘疫情的繼續擴散和我國入境人數的不斷增加，超出新冠7天隔離觀察期的猴痘感染者流入我國社會層面的可能性將會逐漸增加。因此，加強社會層面的猴痘疫情監測和預防工作是必要的，也是非常重要的。
如何識別猴痘症狀？吳尊友介紹，從病人的臨床表現來看，感染猴痘的初期症狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結腫大等，之後可發展為面部和身體大範圍皮疹。這次猴痘疫情暴發主要發生在非傳統的流行地區，患者臨床症狀不典型的偏多，而且病情相對較輕，幾乎所有病例都出現皮疹或皮膚損害，且皮疹病變主要局限在生殖器、會陰、肛周或口周區域，通常不會進一步擴散。約一半以上的病例出現發熱、疼痛及淋巴結腫大等症狀，多數感染者會在幾周內康復，嚴重病例常見於年幼兒童、老年人、免疫功能低下人群，如果不能獲得及時的醫療服務，可能出現死亡。
猴痘病毒顆粒的彩色透射電子顯微鏡圖（TEM）。圖/IC photo
猴痘的傳播途徑有哪些？吳尊友表示，猴痘的傳播方式比較複雜，包括接觸感染動物病變滲出物、血液等或被感染動物咬傷、抓傷而感染；而由歐美國家向全球蔓延的這波猴痘疫情，人與人之間密切接觸是最主要傳播方式，包括直接的體膚接觸、接觸被病人分泌物或病變滲出液污染的物品等等；猴痘還可以經共用毛巾、被褥、餐具等物品傳播。雖然歐美國家男男性接觸者占猴痘病例的絕大多數，這並不能說明他們都是由性接觸傳播而感染的，身體肌膚直接接觸造成猴痘傳播的可能性更大。
值得注意的是，猴痘病毒與天花病毒具有相似性，具有交叉免疫保護作用。也就是說，曾經接種過天花疫苗的人，對預防猴痘具有保護作用。吳尊友介紹，1980年世界衛生組織宣布全球消滅天花，即此前出生的人接種過預防天花疫苗，對猴痘有一定的免疫力。而此後出生的人，不再接種天花疫苗，普遍對猴痘易感。從人群年齡結構來看，我國42周歲以上的人，即占總人口約一半以上的人群都對猴痘具有免疫力。因此，沒有必要人群普遍接種疫苗來預防猴痘。從歐美國家近期控制猴痘疫情的疫苗接種策略來看，加強重點人群疫情檢測，疫苗接種集中在高風險人群，就能達到控制疫情的效果。
為了預防可能發生的猴痘感染，吳尊友從日常健康生活方式給出了五條建議：不要同外國人發生肌膚直接接觸；不要同近期（三周內）從境外回國的人發生肌膚接觸；不要同陌生人發生肌膚接觸；要注意做好手衛生；使用公共廁所，包括出差住宿賓館的廁所，如果使用坐便器，儘可能使用一次性坐便紙，如果條件不允許，也可用酒精濕紙巾或蘸熱水的紙巾擦拭後再使用。
來源：《人民政協報》（2022年09月21日05版）
記者：劉喜梅
版面編輯：陳晶
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