王先生，31歲，因為工作的原因，需要經常應酬，前段時間體檢發現2級高血壓，體檢醫生建議王先生儘早確診，接受治療；王先生並沒有聽取醫生的建議，覺得體檢醫生是危言聳聽。
王先生認為大多數人只要去醫院檢查多少都會有點病，只要自己少喝點酒，血壓就能降下來了，如果服用降壓藥可能終生都需要服用，王先生認為自己那麼年輕就終生服藥，始終無法面對這一情況，況且王先生並無任何不適的症狀，所以對高血壓這件事就沒有太在意。
前天晚上，王先生下班剛回到家，突然感覺眼前一黑，感覺天旋地轉，隨即暈倒在門口，王先生的妻子聽到動靜連忙上前查看，怎麼也叫不醒王先生，立馬撥打了急救電話。
急救人員趕到後，立即給陳先生測量了生命體徵，測量呼吸脈搏較微弱，測量血壓為211/96mmHg，心電圖顯示王先生出現了心肌缺血，確定王先生是由血壓過高引起的急性心肌缺血，立刻給予王先生濕化氧氣，通過氫氯噻嗪快速降壓，同時監測王先生血壓變化，王先生血壓恢復正常後逐漸恢復了意識，隨後轉入普通病房。
通過24小時血壓監測確診王先生為高血壓，由於王先生血壓不穩定導致急性心肌缺血發生，因此我們懷疑高血壓誘發冠心病發生，通過超聲心電圖發現缺血區，冠脈CT血管成像顯示冠狀動脈狹窄程度為40%，冠狀動脈狹窄程度超過50%可確診為冠心病，最終確診王先生高血壓，並且王先生有發生冠心病的傾向。
通過會診確定王先生的治療方案，主要治療方案以降血壓為主，王先生冠心病傾向是由高血壓引起的，將血壓控制穩定能夠有效預防冠心病發生。
降壓的主要方法是通過降壓藥和生活干預，通過服用降壓藥硝苯地平緩釋片降壓，生活干預要求王先生少吸菸，少喝酒，作息規律，低鹽低脂低糖飲食為主，多吃新鮮的蔬菜和水果，保持運動。
同時對王先生進行健康教育，王先生因輕視高血壓導致急性心肌缺血發作，另外王先生害怕服用降壓藥就會終生服用，這一思想觀念也是錯誤的，王先生這兩種思想觀念是導致高血壓急症發生的重要原因。
通過王先生的事例，下面我們具體了解一下高血壓需要終生服藥嗎以及輕視高血壓的危害。
高血壓需要終生服藥嗎？
大多數高血壓患者需要終生服藥，只有極少數患者通過生活干預能控制血壓，這類高血壓患者可以不用服藥。
高血壓大致可分為兩類，原發性高血壓和繼發性高血壓。目前原發性高血壓沒有明確的病因，一般與遺傳因素，肥胖因素以及生活方式有關，原發性高血壓需要通過藥物控制將其控制在穩定範圍內，生活干預或其他方式無法將血壓控制穩定，血壓波動較大對機體的損傷較大，血壓波動較大也易引起危急情況發生，因此原發性高血壓通常需要終生服藥，保證血壓穩定有效防止意外發生。
繼發性高血壓又稱症狀性高血壓，是指由其他疾病引起的高血壓症狀，導致繼發性高血壓發生的原因有以下幾點，腎臟疾病導致的繼發性高血壓，神經興奮引起的高血壓，皮脂腫瘤導致血管狹窄引起的高血壓，皮質醇增多引起的高血壓等。
部分繼發性高血壓通過手術治療的方法消除病因能夠有效降壓，這類患者可以避免終生服用降壓藥，這類繼發性高血壓患者在繼發性高血壓患者中占少數，繼發性高血壓在整個高血壓患者中只占5%左右，可見大多數高血壓患者是需要終生服藥的。
一旦發生高血壓，血管的收縮和舒張功能會受到影響，血管彈性下降，血管彈性被破壞後很難恢復，血管無法正常收縮和舒張，我們服用降壓藥的目的是保證血管正常的收縮和舒張，確保血壓在正常範圍內，降壓藥並沒有治療血管彈性的作用。
由於血管彈性破壞是不可逆轉的，因此需要終生服用降壓藥，保持血壓正常，上面提到的王先生就非常牴觸終生服用降壓藥，不去控制高血壓任其發展，最終導致急性心肌缺血發生，嚴重危害王先生的生命安全，除了這種思想觀念是錯誤，輕視高血壓這種思想觀念也是錯誤的，王先生出現了輕視高血壓這一思想觀念，最終導致血壓過高，致使王先生存在冠心病的發生風險，高血壓患者應以王先生為戒，避免輕視高血壓。
輕視高血壓的危害有哪些？
高血壓是一種心血管疾病，血管貫穿身體各個部位，血液循環和營養輸送都離不開血管，血壓過高會導致血管受損，時間長了對身體的危害非常大。
高血壓會導致靶向器官受損，患高血壓越久靶向器官受損的風險就越大；高血壓會導致血管受損嚴重，長期血壓控制不穩定，容易導致血管周圍組織或神經受損，誘發一些急症發生。
1）造成重要器官損傷
血壓長期控制不穩定會影響一些重要的器官，其中心臟和大腦受高血壓的影響較為明顯。血壓過高會影響心臟的泵血功能，導致心臟的負擔加重，容易促使心室增厚，從而進一步增加心臟負擔，時間長了會誘發心力衰竭。
另外心臟的重要血管，冠狀動脈也會受到高血壓支配，長期血壓過高會導致血管收縮和舒張受阻，冠狀動脈無法正常舒張和收縮，容易發生冠狀動脈粥樣硬化。血壓過高會影響回心血量流速變慢，影響心臟向外周組織及器官的射血量，嚴重時可能導致腦部或其他器官組織供血不足，從而威脅到我們的生命健康。
除了心臟周圍的血管，高血壓還會影響腦部血管，高血壓常見症狀頭暈頭痛，就是由於腦部血管壓力過大。腦部血管相較於其他身體其他部位的血管較為敏感，當腦部血管出現收縮或舒張受阻時會影響周圍組織和神經，導致頭部出現收緊感，使我們出現嚴重的頭痛症狀。
高血壓會影響腦部血管發生粥樣硬化，增加腦梗死的發生風險。高血壓會對腦部組織造成嚴重的損傷，長期高血壓可能致使高血壓腦病發生，對腦部造成永久性的損傷，大大增加機體發生急症的風險，嚴重威脅我們的生命健康。
除了大腦和心臟腎臟也受高血壓的影響，血壓過高會導致腎臟動脈收縮和舒張受阻，導致腎臟部位的血流量減少，影響腎臟動脈粥樣硬化，誘發腎衰竭發生。
2）導致微血管損傷或破裂
長期高血壓會導致毛細血管或微血管破裂，一些細小的血管無法承接過大壓力，導致血管破裂。眼部血管大多都是微血管，長期血壓不穩定會導致眼部血管破裂，眼部血管出現破裂會導致結膜下出血，嚴重時可能造成失明。
除此之外，高血壓會使血液流動受限制，導致血流動力不足，血液當中的脂質和糖分容易沉積，可能誘發高血脂發生，加重糖尿病；冠狀動脈脂質物質過多可能會導致冠心病，冠心病發作會危及我們的生命健康。
高血壓對我們的危害很大，因此高血壓患者不能輕視高血壓，遵醫囑按時服用降壓藥，同時進行生活干預，在治療高血壓的同時要自我監測血壓。
自我監測血壓不僅能夠提高患者治療的行動力，也能作為臨床依據及時更改治療方案。除了輕視高血壓這一思想觀念，有些高血壓患者認為治療高血壓只用服用降壓藥就可以了，這種思想觀念也是錯誤的，只有藥物治療聯合生活干預才能有效控制血壓。
部分患者還會出現過度相信生活干預的情況，導致這類患者只有在血壓高的時候才會服用降壓藥，這種治療方式極易引起危急情況發生，應該避免。
一般情況高血壓患者是需要終生服藥，許多高血壓患者對終生服藥非常抗拒，這種思想觀念是錯誤的，很容易誘發高血壓併發症，嚴重時可能威脅到我們的生命健康。
上文提到的王先生在確診高血壓後，並沒有按照醫生的話服用降壓藥，幾個月後突發高血壓急症，好在搶救及時，脫離了生命危險，通過王先生的事例再次告誡高血壓患者，發生高血壓後一定要遵醫囑按時服用降壓藥，降壓藥能夠保證高血壓患者血壓平穩，有利於機體各項機能穩定，有效幫助患者延長壽命。
參考文獻：
[1]劉利生,中國高血壓防治指南[M],北京:人民衛生出版社,2006:28-29.
[2]王菊蘭,高血壓危象急性發病病因分析與臨床護理體會[J],按摩與康復學,2019,10(9):74-76.
[3]周榮斌,中國急診高血壓診療專家共識[J],中國急救醫學,2018.1,38(1):1-10.