40歲的曹信德（化名）是一名建築工人，有著多年施工經驗的他萬萬沒想到在一次常規作業時，自己竟被飛出的鋼釘直插頸部，情況萬分危險，所幸及時送醫後成功取出鋼釘，才轉危為安。醫生提醒，安全生產不可鬆懈，施工作業一定要小心。
曹信德說，自己是新化縣人，來長沙打工已多年，主要在建築工地幹活，在工種上算得上一個老手。
9月26日早上9點，他吃完早餐後來到工地幹活，工裝、頭套和手套等安全保護措施一樣都沒少，但當他在一處架板上進行鉚釘敲打固定時，身體沒有站穩，用鐵錘敲打鋼釘時方向偏了，導致鋼釘沒有被釘入木板，而是被擊彎後向曹信德面部彈射過來，曹信德沒來得及躲避，射出的鋼釘直插其頸部。
曹信德頓時感覺頸部劇烈疼痛、流血不止，呼吸也開始不暢了。
一旁的工友看到鋼釘插入其頸部較深，馬上撥打了120急救電話。
隨後，曹信德被緊急送往長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）耳鼻咽喉頭頸外科。
接診的副主任醫師周定剛仔細檢查後，考慮異物插入頸部較深且有可能入喉腔，馬上完善相關檢查，行急診頸部傷口緊急擴創、異物取出術。
術中發現鋼釘自頸前正中靠左側插入，經過頸闊肌、胸骨舌骨肌、肩甲舌骨肌到達甲狀軟骨板左側骨面進入，只差3mm便入喉腔，幸好與頸部大血管擦肩而過。
確定情況後，鋼釘被順利取出，手術醫生對局部進行了修復處理，患者轉危為安。
周定剛提醒：從業人員在作業前須按要求戴上安全帽、佩戴好面屏、安全繩等防護用品；施工作業時要保持專注力，切忌分神，特別是從事鑽孔、釘鋼釘等作業時，站立時要穩住身體重心，用手控制機器作業、或使用重力錘敲擊時要注意用力角度和方向。
若不慎有鋼釘等異物插入體內，尤其是射入頸部時，切忌不要擅自用外力將異物拔出，應妥善固定好異物，迅速將傷者送到醫院，由專業人士進行救治。
因為異物一旦刺傷頸部大血管，有致命性風險，如果擅自拔出可能會造成大量流血、休克、死亡；如果異物刺入喉內，隨意撥出後可能會出現血液內流、血塊堵塞氣道造成窒息風險。
（編輯Rainbow。）
湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院） 周定剛 朱文青
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