疼痛,癌症患者最難忍受的症狀之一,中醫分享緩解方法,經驗所得

中醫腫瘤專家劉自力 發佈 2022-09-29T01:16:28.062731+00:00

癌症患者在進入到一定的階段時會出現特別難以忍受的疼痛,有一些癌症患者會因為忍受不了疼痛而喪失生活信心,因此也有很多人比較疑惑,為什麼癌症發生會讓身體疼痛難忍?其實主要是這幾個原因導致。癌痛是癌症發展到中後期階段的一種症狀表現。

癌症患者在進入到一定的階段時會出現特別難以忍受的疼痛,有一些癌症患者會因為忍受不了疼痛而喪失生活信心,因此也有很多人比較疑惑,為什麼癌症發生會讓身體疼痛難忍?其實主要是這幾個原因導致。

癌痛是癌症發展到中後期階段的一種症狀表現。當癌症發展到這個階段,體內的腫瘤會膨脹性的生長,從而壓迫體內的組織、神經和其他器官,從而引起疼痛。當腫瘤繼續發展的時候還可能會發生潰破、感染等現象,進一步使得體內環境惡化,加劇患者的疼痛,並且會越來越痛,讓人難以承受。並且,這種癌性疼痛是反覆的、持續的,也往往是沒有盡頭的,這無疑讓患者感覺到絕望。

導致癌痛的原因很多,由腫瘤直接引起的約占88%,當腫瘤組織侵及其他正常組織時可引發疼痛,如骨轉移、骨腫瘤所致的骨痛,肺癌侵及胸膜所致的胸痛等;其次腫瘤壓迫周圍神經也可引發疼痛,如腹膜後腫瘤壓迫腰、腹神經叢可引發腰、腹疼痛;乳腺癌腋窩淋巴結轉移時可壓迫淋巴及血管引起患肢手臂腫脹疼痛;原發性肝轉移腫瘤生長迅速時,肝包膜過度伸展也可引起右上腹劇烈疼痛;腫瘤潰爛引發感染同樣也可以引起疼痛。

除此之外,腫瘤的治療也是出現疼痛的一個重要原因,腫瘤治療中引起的疼痛是癌症治療的常見併發症。如放射性神經炎、口腔炎、皮膚炎,放射性骨壞死。患者免疫力低下出現帶狀皰疹產生疼痛。化療藥物滲漏出血管外引起組織壞死,化療引起的栓塞性靜脈炎,中毒性周圍神經炎(長春鹼),乳腺癌根治術中損傷腋淋巴系統,可引起手臂腫脹疼痛。手術後切口瘢痕、神經損傷、幻肢痛。

癌痛在初期多為慢性、隱匿的鈍痛,隨著病情的進展,慢性鈍痛逐漸轉變為銳痛、刀割樣痛,可沿神經支配區放散,通常是慢性疼痛。多數慢性癌痛表現為至少有兩種原因導致的疼痛,即同一個癌痛患者所表現出的疼痛可以是多性質、多部位和多原因的。

癌症患者在出現癌痛的同時,可以伴有焦慮、厭食、失眠和神經衰弱等精神心理方面的症狀。癌痛會影響患者的情緒,對患者的日常活動、飲食、睡眠也會造成影響。長期吃不好、睡不著會導致身體抵抗力下降,腫瘤細胞一般在人體抵抗力較差時發展最迅速,以致不利於癌症治療。因此,當患者感到癌痛時,應及時告訴身邊的人以獲得支持和幫助,接受規範癌痛治療以改善生活質量。

癌症疼痛應該如何緩解呢?可以轉移或分散注意力,也能適當地減少癌症患者的疼痛感,選擇一些自己喜歡做的事情,如看電視,聽音樂,將自己的注意力轉移能夠避免自己將全部的注意力放在疼痛上,也就能夠有效緩解。

可以培養積極樂觀的心態。對抗癌痛最主要的還是患者自己本身,家屬與醫護人員只是起支撐作用。患者本身要認清自己的疾病,勇敢去跟癌痛鬥爭,保持樂觀積極的心態,並積極配合醫生的治療,規範化治療癌痛,才有可能緩解癌痛帶來的苦楚。

非藥物治療方法還有冷熱敷、舒適體位、冥想、按摩、聆聽音樂、深呼吸和放鬆操等。但這些只屬於輔助方法,並不能代替藥物治療。

中醫對於痛症的認識最早可見於《黃帝內經》,其將癌症所致的疼痛稱為癌瘤痛,認為局部疼痛為癌瘤侵犯經絡或者瘤塊阻滯於經絡從而導致的,其病機為「不通則通、不榮則痛」。在《黃帝內經》就有極似晚期肺癌的疼痛症狀描述:「大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項」。

歷代醫家也認為,痰邪阻滯脈絡是癌痛起病之源,其病機主要為「不通則痛」、「不榮則痛」。比如當人體經絡中的氣血發生阻滯不通,那麼就會引發各種疼痛,此為「不通則痛」,而如果人體經絡中的氣血發生了減少不足(實際也是一種不通),那麼也會引發疼痛,中醫稱為不榮則痛,榮,是榮養、營養的意思。這就如同花草樹木需要陽光和雨露,才能茁壯成長。若失去這些正常的濡養,則不僅功能活動受損,而且會產生疼痛。

中醫認為,癌痛的病理性質總屬本虛標實, 大多是因虛而得病,因實而致痛,是一種全身屬虛,局部屬實的病症。中醫藥的方法安全有效,可以減輕惡性腫瘤患者的疼痛。癌性疼痛可分為氣滯血瘀型和氣血虧損型,氣滯血瘀是由於氣的運行不通暢,在某一部位產生阻滯的病理,局部出現脹滿或疼痛的症狀。對於氣滯血瘀的癌痛以活血祛瘀、通絡止痛為主要目的。氣血虧損型癌痛主要以補益氣血、溫經止痛為主要目的,達到治療癌痛的目的。

同時,中藥也可以與西藥聯合止痛,因為癌痛,許多人會第一時間服用一些止痛藥物,但這些藥可能導致或加重胃潰瘍和上消化道出血,阿片類藥物抑制平滑肌導致便秘、噁心嘔吐、腹脹等等,患者不能耐受,導致患者的生活質量大大下降。中藥與西藥止痛藥配合,既可增強療效,又可減少西藥的頭暈、噁心、嘔吐、便秘等不良反應。

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