4種降壓藥儘量不要長期服用,很多患者還在吃,醫生:儘早換藥

翟儒鈞醫生 發佈 2022-09-29T18:28:03.600195+00:00

導語:高血壓是指動脈血壓升高,並伴隨多個器官以及身體功能嚴重損害的臨床特徵。根據2021年血壓防治指南最新統計,我國因高血壓誘發心腦血管疾病猝死的人數高達58.

導語:高血壓是指動脈血壓升高,並伴隨多個器官以及身體功能嚴重損害的臨床特徵。

根據2021年血壓防治指南最新統計,我國因高血壓誘發心腦血管疾病猝死的人數高達58.65萬,其中最常見的是腦梗塞,腦血栓,心肌梗塞以及動脈梗塞等誘發病

如今高血壓已經不再是老年人的專利,越來越趨向於年輕化,我國35歲以上高血壓,患病風險高達29.8%,45歲之上的高血壓病死率占11.9%,完整治癒率不足5.3%。

高血壓是一種不可逆的代謝類疾病,一旦患上高血壓,就需要長期服用降壓藥來幫助穩定血壓,如果血壓持續增高不下,就會對身體帶來更加嚴重的危險。

高血壓對人體有哪些危害?

【導致心肌肥大】

血壓持續升高會導致心臟向外泵血時的阻力更大,心臟長期高壓下工作就會導致心肌肥厚,心肌收縮力下降,從而導致心衰。

【損傷血管】

人的血管壁本來應該是光滑的,如果長期患有高血壓,就會導致血管壁變厚,對血管壁造成極大損害,這樣就容易患上各種心腦血管疾病。

【大腦損傷】

長期血壓偏高的人群,患有動脈粥樣硬化腦梗疾病的風險也會不斷增生,你在發病1~2個月時間之內出現腦卒中、腦出血、腦溢血等風險症狀。

【眼睛損傷】

長期血壓偏高,導致腦部供血、供氧能力不足,間接性出現眼底動脈粥樣硬化斑塊堆積的現象,從而影響自身的視力,導致眼前眩暈、黑影模糊較為嚴重。

【腎動脈硬化和尿毒症】

高血壓與腎臟有著密切而複雜的關係,一方面,高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響,形成惡性循環。

四種降壓藥不要長期服用,很多患者還在吃,醫生建議及時換藥

1、短效地平類降壓藥

平時我們所吃的地平類藥物分為長效和短效兩種,相對比而言,短效的藥物起效比較迅速,降壓效果比較的強烈,對於中老年患者來說,吃了這一類藥物,血壓難以控制在一個平穩的水平,而且很容易導致血壓劇烈波動,這是危險的。

甚至有可能會誘發體位性低血壓和頑固性低血壓,也有患者出現了肢體水腫或者是面部充血發紅的副作用。

2、複方羅布麻片

口服複方羅布麻片經常導致胃痛口乾等不良反應,個別患者會有哮喘和肝區疼痛,心臟毒性主要是心動過緩和期前收縮。

這些患者過量服用複方羅布麻片會引起嗜睡、乏力等,還會導致血尿酸升高,所以服用複方羅布麻降壓片的患者應注意按照醫生的囑咐合理服用藥物。

3、含有利血平的降壓藥

利血平降壓藥在臨床上已經不太被廣泛推薦了,現在最常見的是複方降壓片,北京降壓0號,含有利血平的降壓藥會引起中樞的抑制,耗竭神經質遞質,用藥劑量不好掌控。

容錯量小,稍微多服用一些,就有可能引起血壓的嚴重下降,也是非常危險的,另外臨床上女性服用利血平類降壓藥,也是抑鬱症的不明確誘因。

4、普利類降壓藥

普利類降壓藥不僅降血壓,而且也能保護腎臟,對抗動脈粥樣硬化和心臟重構,同時也能減輕蛋白尿,所以合併腎功能不全、冠心病以及心力衰竭的高血壓患者首選此類藥。

不過普利類降壓藥易引起高鉀血症和血管性水腫,還有乾咳以及皮疹,尤其是乾咳,輕度乾咳不需做特殊治療,只要多喝水,多注意休息即可。若嚴重乾咳且影響到休息或睡眠,需按照醫生囑咐停用藥,以沙坦類藥物來替代。

哪些高血壓患者可以停藥?

1、血壓長期穩定達標

做好生活干預如清淡飲食、平和心態、正常體重和體育鍛鍊後血壓恢復正常,血壓穩定達標持續6個月以上,做詳細評估,等醫生確認後就能停藥。

2、誤診後服藥

有些人測量血壓前精神過度緊張、昨晚沒有睡好或運動後立即測量血壓會使得血壓暫時性升高,往往被誤認為是高血壓。只要24小時動態監測血壓一切正常,就不需服用降壓藥物。

3、繼發性高血壓

所謂繼發性高血壓是指由明確原因或疾病所引起的血壓升高,例如腎小球腎炎、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、藥物性高血壓等,這些患者的基礎疾病治癒後,其血壓可以恢復正常,從而停用降壓藥物。

4、不良反應

高血壓患者可能會服用多種降壓藥物,藥物之間可能會產生藥物副反應,需要患者高度警惕。如果高血壓患者服藥後,出現嚴重藥物不良反應,需要及時遵醫囑停藥,以免嚴重影響健康。

結語:你了解了嗎?

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