平常一向很準時的月經，這個月已經推遲了2天了， 想到可能是懷孕了，劉女士便著急忙慌地用驗孕試紙進行檢測，測完之後一看顯示弱陽性。這下她高興壞了，早孕試紙顯示陽性不就是懷孕了嗎？

於是立刻叫上丈夫趕往醫院。醫院對其又做了抽血化驗，結果顯示她的血清HCG值是大於正常值的。這讓劉女士更加興奮，終於要做媽媽了！

但接下來的事卻讓她大受打擊。超聲檢查顯示，劉女士宮腔內外均沒有發現孕囊。

明明血HCG水平超過正常值提示是懷孕了，為什么子宮內卻沒有孕囊呢？

從醫生那裡得知，這是「生化妊娠」的臨床表現。但是，「生化妊娠」是什麼病呢？為什麼會導致「欺騙性懷孕」？

什麼是「生化妊娠」？有哪些表現？

生化妊娠，其實是異常的懷孕過程，說到異常就不得不講到，正常的懷孕過程是什麼樣的。

首先，正常的懷孕是卵細胞與精子結合，形成受精卵，受精卵從女性的輸卵管被運送到子宮內，在子宮內膜上著床，然後形成胚胎，胚胎繼續發育，5周左右就可以在超聲檢查下看到子宮裡的孕囊。

顯然，生化妊娠最大的表現和問題就是，超聲下看不到孕囊。沒有孕囊就意味著並沒有正常形成胚胎也就不會有後續的妊娠反應。

但是沒有胚胎不代表「它」沒來過。

生化妊娠的前提是已經查到了血HCG（全稱是人絨毛膜促性腺激素）水平是高於正常值的。

正常情況下，受精卵在受精之後7~8個小時開始著床，9個小時左右開始分泌HCG。因此，生化妊娠可以檢測到血液中HCG水平高於正常值，因為精子卵細胞已經結合形成了受精卵並且被運送到子宮，進行著床了。

但是著床之後，植入的環節出現了問題，從而導致了妊娠狀態自然終止，子宮內沒有形成孕囊，受精卵也通過其他方式被排出體外。這種非正常懷孕的現象被稱為生化妊娠，也叫隱匿性流產。

講到這裡，可能大家會說，生化妊娠難道就是流產嗎？其實不是的，生化妊娠跟流產還是有很多不同的。

雖然兩者都是終止懷孕，但是生化妊娠屬於自然流產，而流產通常指人工流產。

另外，流產是超聲檢查已經可以看到孕囊，並且通過一定的手段使孕囊流出，生化妊娠則是根本沒有形成孕囊，隨著月經就一起被排出了。

生化妊娠的特點明顯，我們平常使用的早孕試紙，能夠檢測到其呈現弱陽性，且過幾天之後再查可能更弱也可能持平，總之不可能達到強陽性，也就是血HCG值雖然高於正常水平，但是跟正常懷孕的HCG值比還是偏低的。

再者就是醫院的超聲檢查下看不到子宮內有孕囊。生化妊娠也不用像流產一樣，需要進行藥物或者手術幫助。

由於是生物體本身優勝劣汰的表現，因此生化妊娠實際上不會對女性的身體產生特別大的傷害，最大的反應可能就是月經稍微推遲幾天，經期血量變多且顏色更加鮮紅。

有些體質特殊的女性可能在受精卵排出的過程中出現輕微的腰背部疼痛以及短暫的腹部疼痛。

生化妊娠是什麼我們已經了解得差不多了，但是，為什麼身體好好的卻出現了生化妊娠？別急，往下看。

為什麼會出現「生化妊娠」？

關於生化妊娠的病因，目前尚未具體明確。根據學者們的研究發現，可能與以下這些方面有關。

1、女性子宮內膜情況

一些學者分析了3種人工授精的，子宮內膜形態不同的患者，生化妊娠情況，發現其中一種內膜形態的生化妊娠率明顯高於其他兩種，因此得出生化妊娠可能受子宮內膜形態和容受度的影響。

子宮是胚胎生長發育的地方，子宮內膜可以說是胚胎「發芽」的「土壤」，受精卵無法在子宮內膜成功著床，可能與子宮內膜的情況有關，比如內膜厚度不夠，容受性較差等。

2、女性的激素水平

女性的懷孕整個過程，包括排卵、受精、受精卵著床等，都有激素的參與。過程中激素水平在不斷地變化，因此激素水平可能和生化妊娠的發生相關聯。

針對這點也有學者進行了專門的研究，實驗發現雌二醇的濃度過高或者過低都會導致生化妊娠率的升高，但目前需要更精確的實驗來明確這個臨界值。

3、多囊卵巢綜合徵

外國學者研究發現，多囊卵巢綜合徵患者的生化妊娠發生率遠高於正常女性。究其原因可能是該症患者產生的卵母細胞質量較差，從而引起胚胎植入子宮的能力減弱，發生生化妊娠。

多囊卵巢綜合徵是內分泌代謝異常導致的疾病，臨床表現為月經周期不規律、肥胖、多毛以及不孕。介入治療之後，大部分女性能夠正常生育不影響後代，但也可能有少數體質較差的女性受孕率很低且流產率增高，這都與卵細胞質量脫不開關係。

4、其他因素

還有一些因素也被列為可能導致生化妊娠發生的原因。比如既往生化妊娠以及流產史，多次流產的女性發生生化妊娠的可能性比正常女性更高。

還有人體的免疫因素，一些學者提出，生化妊娠實際上是女性的免疫系統自動排斥質量較差的受精卵著床。

生化妊娠的發病原因複雜，可能受多種因素共同影響，且生化妊娠後女性身體以及後續懷孕等受影響概率極低，因此臨床上認為不需要針對性的治療方案。

生化妊娠並沒有我們想像的可怕，也不必過於擔心。美國婦產科學院就發表了一項數據：人類妊娠中，約有75%是以自然流產告終的，因此生化妊娠更多的被認為是一種優勝劣汰。

那麼如果我們經歷了生化妊娠之後，能為自己的身體做些什麼呢？

生化妊娠之後，該何去何從

如果是第一、二次發生生化妊娠，且之前沒有過流產病史的女性，最好能夠做到的就是忘記。因為這是自然的選擇，也不會影響之後的受孕，過於擔心和害怕反而造成心情焦慮，精神緊張。

大約有 5%的不孕症是由精神因素引起的。機體因為精神緊張發生應激保護，各種激素分泌會變得異常，特別是對於女性來說，內分泌異常造成的月經周期紊亂會影響排卵和受孕。

因此，只發生過一次的生化妊娠且醫生檢查過後確定身體並未有其他影響之後，應該回到家中忘記這個事情，放鬆心情。

一段時間後，按時複查，等到血HCG值回到正常水平之後，就可以再次備孕了。如果心情暫時無法緩和，那就等上三四個月，再進行備孕，效果可能會更好。

如果是經歷過三次或以上生化妊娠的女性，則需要及時地給醫生說明情況，按照醫囑進行全身性的檢查。

不止女性，男性也要進行一些常規檢查以及生殖器官、內分泌、免疫學、染色體的檢查。

多次發生的生化妊娠雖然對身體仍然沒有過多傷害，但是需要探尋其原因了。可能是由於男女性隱性的疾病導致受精卵質量不高，從而多次生化妊娠。

雖然無法具體定位於某個部位或者某個病因，但是我們可以做到的就是全面檢查，有問題及時治療，改善生活方式。

例如，之前有處於高污染環境的情況，就需要趕快換個環境，有害的化學物質一般會潛移默化地影響人的身體。醫院就有因為長期吸入甲醛的孕婦生出來的胎兒嚴重畸形，這些化學物質都是無法短時間內對身體造成明顯影響的，但是長期接觸的危害可不小。

前面說到生化妊娠有很大可能是多囊卵巢綜合徵引起的。多囊現在已經成為了最常見的女性內分泌疾病之一。足以可見多囊已經成為很多女性的困擾。

對於本身是多囊患者，又出現生化妊娠的女性來說，還是需要積極地配合治療多囊。醫院會給出相應的促排卵治療。開一些藥物對抗患者體內過高的雄激素，也會要求患者從生活方式上配合改善胰島素抵抗。

這其中包括調整飲食， 多吃蔬菜水果，少吃碳水，多進行有氧運動，適當體育鍛鍊。主要是因為許多多囊患者往往臨床表現為肥胖，控制飲食降低體重，對多囊有很好的控制效果。

最後基於多次生化妊娠的女性懷孕情況，這裡也提醒大家，如果不想要孩子或者還沒準備好要孩子，一定要做好相應的避孕措施。

意外懷孕人工流產會傷害子宮頸，還會使子宮內膜變薄，影響之後正常懷孕的受精卵著床，導致生化妊娠。戴保險套，放置節育環等對人體影響很小，卻能有效地降低意外懷孕概率。

寫在最後

總的來說，生化妊娠指的是血HCG值偏高但是沒有發現孕囊的情況，也就是已經形成受精卵但是沒有正常著床。生化妊娠屬於自然流產，起因複雜，且事後對身體影響不大。

如果只出現一次生化妊娠現象不要緊張，放鬆心情準備下次備孕，不會對身體有另外的影響。

但是如果之前已經多次出現流產或者生化妊娠就需要帶上丈夫去醫院做全面的檢查，改變生活習慣，積極治療多囊等內分泌疾病，爭取養好身體再進行備孕。不想要孩子的時候也要記得做好避孕的工作，減少意外懷孕的情況，避免多次流產。

參考文獻

【1】譚美金.人絨毛膜促性腺激素、孕酮及子宮內膜檢測診斷生化妊娠的價值[J].齊齊哈爾醫學院學報,2020,41(11)

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