原創作者：天下無疾
如果說腎陽虛的表現，主要集中在不能溫煦，帶來的虛寒問題，那麼腎氣虛，就會涉及到腎臟功能的方方面面了。不難理解，腎氣就是駐守在腎臟，完成腎臟功能的主力。無論主水、藏精，還是納氣，腎氣一旦出現虧虛，人體這些功能都難免會受到影響。逐個來看。
水液代謝的過程，需要肺脾腎三髒通力合作。不過其中負責主持大局的，還是腎臟，或者說腎氣。所謂主持大局，根本在腎的氣化作用。水作為陰性事物的代表，進入人體後，是無法直接為人體所用的，一定需要經過氣化的過程。所謂的氣化，不妨直觀理解為，水壺加熱後，騰騰冒出水汽的過程。從水到水汽，差別主要就在那一點火。換句話說，將火之陽熱，施諸於陰寒的水上，令水從有形的液體，轉化為無形的氣，即是氣化。氣化，給原本並無生機的水，注入一團陽氣；猶如女媧朝泥人吹口氣後，泥人即獲得生命一般。氣化之後的水，就成了可以為人體所用的，津液。
生命離不開水，更離不開對水的氣化。而氣化要持續進行，又不離開一團不怕水的火，不能輕易被水淹滅。這團火，就只有前面講過的，腎火了。不過，單純的腎火，如前文所講，性情太過燥烈，難以直接駕馭。真正在人體內負責氣化工作的，是腎臟內徐徐騰起的腎氣。在腎火的加持下，以腎精為基礎，腎氣源源不斷的化生，為脾氣、肺氣運水、化水、布水的工作，提供最有力的支持。
一旦腎氣虛弱，氣化過程受到影響，脾氣蒸水升騰，肺氣宣水四布的過程，都容易遇到困難。脾氣運水不利，水濕停聚，或向下注，即可發為腿腳的水腫。肺氣宣布出現問題，水液停聚在上，則可能發為顏面眼瞼的水腫。水濕停聚，不得排泄，小便量會減少；腎氣不足，固攝無力，又會出現尿頻、小兒遺尿，以及中老年的小便失禁。一句話，腎氣不足，在水液代謝方面，可能會出現諸多問題。再看藏精。
腎精，作為人體內十分寶貴的精微物質，除非繁衍所需，抑或精滿自溢，能安靜的在腎臟積累，最好不過。而這安靜的背後，其實一直有人在默默付出，就是腎氣。腎氣的固攝，是令腎精寧靜，不妄自外泄的基本保障。一旦腎氣不足，無力固攝，稍有動靜，腎精即可能外泄不止。在女性多發為白帶不盡，男性則常見遺精。嚴重者，每晚必遺，以至腎精巨虧。
腎氣不足帶來的最後一個常見問題，是喘；在老年人身上尤其常見。喘有三種，在《喘解》開篇就講過：吸氣困難，呼氣困難，以及呼吸都困難。腎氣不足帶來的喘，主要是第一種，吸氣困難。腎的位置在下，腎在根本是收藏。這種收藏的作用，體現在方方面面，在精是藏精，在小便是固攝，在呼吸則是納氣。
用心體驗呼吸過程，會發現，隨著身體狀態的變化，呼吸的深淺也是有不同的。剛剛跑完一千米，連呼帶喘的時候；大病之後，身體羸弱的時候，呼吸會顯得十分表淺。只能吸到胸部，甚至在咽喉部打個轉，就呼出去了。要深吸一口氣，把氣吸到胃的位置，得花費掉好大的力氣才行。不過，換作身體強壯的時候，輕輕一吸，氣就能深入到小腹部。這裡負責讓氣深入小腹的力量，就是腎氣。腎氣不足時，無力將吸進來的氣深納入腹，人就會出現氣短，虛咳，以及上面提到的吸氣困難，等等腎不納氣的表現。
本文選自無疾學社公號。