老年人高血壓糖尿病如何護理?有哪些誤區?發生吸入性肺炎怎麼辦?聽聽專家怎麼說

新華社 發佈 2022-10-04T20:17:51.080149+00:00

我國高齡老年人高血壓的患病率是56.5%,控制率是11.5%,高齡的高血壓患者如不進行治療,心腦血管風險會增加,因此80歲以上的高血壓患者仍需要進行降壓藥物治療。

新華社北京10月4日電(記者俠克)老年人群高血壓、糖尿病以及呼吸系統疾病如何管理,記者近日採訪了相關專家。

北京友誼醫院老年醫學科主任醫師孫穎表示,高齡高血壓患者常常伴有腦卒中、心力衰竭、冠心病、心肌梗死等併發症。我國高齡老年人高血壓的患病率是56.5%,控制率是11.5%,高齡的高血壓患者如不進行治療,心腦血管風險會增加,因此80歲以上的高血壓患者仍需要進行降壓藥物治療。

孫穎說,80歲以上的高齡患者,如果血壓超過150/90mmHg,建議啟動降壓藥物治療。首先要將血壓控制在150/90mmHg以下,如果耐受性良好則可進一步將血壓控制在140/90mmHg以內。對於衰弱的高齡老人,血壓管理可以適當寬鬆,建議血壓超過160/90mmHg時開始應用降壓藥物治療,收縮壓控制目標為150mmHg以下,儘量不低於130mmHg。

對於老年糖尿病患者的管理,北京友誼醫院老年醫學科糖尿病健康管理師張紫薇介紹,吃太多精製米麵等食物確實會使血糖升高,但並不意味著不吃主食或吃得太少就能起到降血糖的效果,長期不攝入主食可能會引起「飢餓性酮症」,在主食的選擇上建議選擇粗細搭配,可以將精製米麵等主食換成薯類、玉米、糙米等。

「有些水果含糖量確實比較多,我們可以選擇一些含糖指數比較低的水果。」張紫薇說,「建議每天少食多餐,將水果總量控制在200克左右。」

近期天氣轉涼,是呼吸系統疾病的高發季節,老年人常因合併腦血管疾病、帕金森病、痴呆或使用鎮靜藥等而存在吞咽困難或長期臥床的情況,咳嗽反射降低,導致各種異物容易進入肺部,造成吸入性肺炎。

北京友誼醫院老年醫學科副主任醫師田瑛說,吸入性肺炎是指吸入異物或口咽分泌物移位,進入下呼吸道而導致的肺部炎症,最常見的吸入物是口咽分泌物、胃內容物,主要發生在伴吞咽功能障礙的年老體弱者,患者表現咳嗽、氣促、發熱等症狀,嚴重者可出現呼吸困難,甚至呼吸衰竭。

「吸入性肺炎的治療包括氧療、抗感染、支持對症治療等。而高危人群應以預防為主。」田瑛說,老年人應保持良好的生活習慣,戒菸酒,保持口腔衛生,積極治療易導致誤吸的原發疾病。對於有吞咽困難者,食物應以半流質或濃稠軟食為主,湯和水等流食易引起嗆咳、誤吸。進食時最好採取坐位或半臥位,保持低頭或頭轉向一側,可抬高床頭30至45度,每次吞咽少量食物,減少誤吸。

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