咳嗽一聲，漏尿了；

不敢放肆大笑，怕笑尿了；

正常走著路時，感覺子宮掉下來了......

這不是在講段子，

而是很多中老年女性都會有這樣的尷尬問題出現。

實際上這種問題叫做子宮脫垂，是困擾中老年女性的社交障礙型疾病，因此也被稱之為「社交癌」，是比較常見的婦科疾病。

但在現實生活中，有不少中老年女性羞於啟齒，一拖再拖，直到症狀加重才到醫院就診；或者是對病因不了解，以為只是「小問題」，不願意到醫院就診等，這樣的情況比比皆是。

80歲的張奶奶，2年前就自覺陰道口有腫物脫出，大約有紅棗大小，休息後可還納，也就沒當回事。

直到近期咳嗽、運動後感覺脫出腫物明顯增大，大約有拳頭大小，休息後還不能自行還納，遂到我院就診。

經檢查被診斷為子宮脫垂III度，陰道前壁膨出III度，張奶奶還患有高血壓、糖尿病、膽結石等病史，這種情況建議手術治療，行陰式子宮切除加殘端固定。與張奶奶及家屬溝通後，都覺得已經嚴重影響生活質量了，同意進行手術治療，進而擺脫困擾張奶奶多年的「難言之隱」。

子宮脫垂和陰道前壁膨出兩者之間有何聯繫和區別？

子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，常合併有陰道前壁和（或）後壁膨出。陰道前壁膨出又稱為膀胱膨出，是指膀胱及其連接陰道前壁上2/3段向下膨出，常伴隨排尿功能紊亂。

它們都是盆底功能障礙性疾病，區別主要是臨床表現和檢查的體徵不同。子宮脫垂，在行走或者增加負壓的時候，會感覺有腫物從陰道脫出，臥床休息後脫出的組織可以自行回縮到陰道內，病情嚴重時就不能夠自行回縮。

陰道前壁膨出，可以有尿頻尿失禁的症狀，檢查時可見陰道前壁呈不同程度球形的膨出，平臥的時候可以縮小，用力時可以增大或者下移。

什麼是陰式子宮切除？

陰式子宮切除是指通過女性陰道，在自然腔道進行子宮切除手術，不需要開腹手術。

對於患者來說，它的優勢明顯，陰式手術中患者一般出血較少，術後1-3天就可下地活動，正常飲食，術後恢復較快，創傷小，是一種的微創手術。

張奶奶在手術過程順利，出血少、恢復良好，排尿排便正常，術後五天出院。

出院後，患者需要注意什麼？

1. 儘量避免食用難消化的食物，多吃香蕉、香油等潤腸通便的食物，避免便秘。
2. 注意保持外陰的清潔，陰道定時給藥，避免感染。
3. 避免用腹壓或做重活，提拿重物等活動，避免勞累，術後一月複查。

有的女性可能會有這樣的疑問存在，好端端地為啥會子宮脫垂呢？其實造成子宮脫垂的原因有很多，譬如：妊娠分娩、過於肥胖、絕經後雌激素水平降低、從事高強度體力勞動、營養不良、慢性便秘咳嗽等。

因此女性如果長時間出現尿頻、尿失禁、便秘、小腹下墜感、陰道出血、子宮從陰道脫出等，應儘快到醫院就診，若確診為子宮脫垂，可根據情況的輕重與否，進行對應治療。