「科普」精神分裂症的臨床表現與治療目標

北京心理天使李世通 發佈 2022-11-28T12:09:54.071402+00:00

精神分裂症是一種以精神活動的多種障礙為主要特徵的綜合徵,包括感知覺、思維、情感和行為等方面的損害,症狀通常在精神活動正常時出現或減輕。

精神分裂症是一種以精神活動的多種障礙為主要特徵的綜合徵,包括感知覺、思維、情感和行為等方面的損害,症狀通常在精神活動正常時出現或減輕。精神分裂症的臨床表現可以有多種類型。症狀可由多種因素引起,也可能是一個單一的病因。症狀和行為可同時發生,也可在同一時期發生,如情緒高漲期與抑鬱發作或躁狂發作。大多數表現為急性症狀(心境高漲或低落),少數表現為慢性症狀(如焦慮症)或者混合性症狀(情感、認知或行為等方面)。在大多數情況下,患者的情緒不受控制。主要特徵是患者出現各種思維和情感障礙(精神分裂症)或幻聽(幻覺)、思維障礙和行為障礙(衝動控制問題)以及一些認知問題。患者可表現為各種精神病性狀態與症狀,如情緒高漲/低落、思維混亂/語言或行為障礙、焦慮、抑鬱甚至幻覺等。精神分裂症是一種慢性疾病,但患者可以保持終生服藥控制病情發展,並通過藥物和治療管理來改善症狀。主要治療目標:治療核心症狀,改善認知、情感和行為障礙;維持穩定狀態;預防復發;康復治療等。

1.首先是要認識精神分裂症的主要臨床表現,對精神分裂症有一定的了解,以便及時就診;

治療上要採取綜合、個體化的治療原則,要在醫生的指導下進行;要注意預防復發,特別是對有家族病史、受教育程度低、社會心理因素影響大者,要預防復發,必須堅持長期服藥、定期複查。對青少年和成年人的心理健康也有重要意義。由於精神分裂症患者常常情緒不穩,因此他們往往有較強的學習困難或生活困難。青少年和成年人可通過加強心理諮詢和幫助來改善情緒不良狀況。

2.然後要對精神分裂症病史進行詳細了解,包括起病時間、發病特點、病前性格特徵、家庭環境、發病前的活動和生活習慣以及有無其他嚴重疾病史;

要對精神分裂症的診斷和分型進行詳細了解,即哪些症狀為典型精神活動、哪些症狀為非典型精神活動。對一些具有嚴重危害性的精神病性症狀,如妄想、幻覺等應注意鑑別;還要了解在何種環境下發病是由何種病因所致,如家族史。針對這些問題和患者家庭成員進行交談,以便獲得正確的診斷結果。注意保持患者的社會功能,防止出現嚴重的精神和行為問題。

3.最後要全面了解病人的臨床表現,以便對主要診斷作出正確判斷並能制定出合理可行的治療方案。

在精神病學中,精神分裂症是一種慢性的進行性疾病,其特徵在病程中可能會出現反覆。患者通常經歷長期的藥物治療來改善核心症狀和預防復發前的惡化。患者對藥物反應不一,包括產生依賴性、副作用和耐受性。一些抗精神病藥在治療期間有不良後果,因此它們被限制使用。一些抗精神病藥物(包括苯二氮卓類藥物)被認為具有一定風險。

4.對於病情穩定或治療過程中出現復發傾向及自殺傾向時,要及時採取措施進行干預。

治療原則為:維持病情穩定,防止復發。預防新發症狀,改善認知和行為(改善情感、行為等方面)。預防復發的手段:保持心境穩定,維持藥物治療,定期隨訪檢查,必要時使用抗精神病藥。預防新發症狀:改善認知和行為功能;改善與心理社會因素相關的功能(如社交功能、動機和成就能力)。

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