「醫共體+數字120」打造縣域急救高地

中國發展網 發佈 2022-11-28T12:31:08.336530+00:00

今年以來,磐安縣緊抓省120指揮中心「雲急救」平台第一個試點縣的機遇,著眼醫療急救需求「小切口」,通過數位化改革打通急救「五環理論」(現場急救、院前急救、急診急救、重症急救、專科急救)信息銜接堵點,全面推進山區急救能力提檔升級。

今年以來,磐安縣緊抓省120指揮中心「雲急救」平台第一個試點縣的機遇,著眼醫療急救需求「小切口」,通過數位化改革打通急救「五環理論」(現場急救、院前急救、急診急救、重症急救、專科急救)信息銜接堵點,全面推進山區急救能力提檔升級。今年3月上線以來,已接呼入電話4千餘次,平均派車時間從46秒縮短到37秒,平均出車時間從86秒縮短到75秒,接線員平均摘機時間從5秒縮短到3秒;創傷中心ISS創傷評分大於等於16分的患者,救治成功率從96%提高到98%,卒中中心DNT時間從平均53.8分鐘下降到45.7分鐘,胸痛中心D2B時間從平均72分鐘下降到63分鐘,有效提升了急救成功率。

一、縣城鄉下「雲門診」,智慧平台「一網管控」

一是急救網絡全域覆蓋。「120」指揮中心在醫共體牽頭醫院縣人民醫院設立急救中心,在4家分院設急救分中心,其餘15家分院設急救站,72家村衛生室設急救點,打造15分鐘急救圈,通過5G CPE、有線、無線通信系統、計算機網絡系統構建縣域協同急救一張網,實現各急救單位、醫療設備關於患者體徵數據、現場情況實時互通。構建「網際網路醫院+雲門診+村醫通」急救模式,將村醫納入急救調度資源,並在雲急救的調度地圖中顯示,當出現救護車無法及時到達的緊急情況時,指揮中心對村醫進行調度,提高偏遠地區急救效能。二是患者信息全程跟進。將浙江省120指揮中心原「雲急救」平台疊代升級為數字120智慧急救平台,集成對接急診「五大中心」(胸痛、卒中、創傷中心等)、120指揮調度系統,急救中心專家可在搶救室電腦調閱患者的電子病歷、健康檔案和檢驗檢查情況,幫助鄉下醫生進行診斷,提出治療方案,提升基層診斷能力,解決急救各環節中數據銜接不流暢問題。

二、路上車上「面對面」,急救信息「一屏通覽」

一是開展「急專聯合」救治。通過在120救護車上加裝可視對講系統、車載監護設備並利用5G技術與急診室信息大屏聯通,實時提醒救護車行車軌跡、所處位置及預計到達呼叫位置、急診科時間,實時展現救護車上患者的醫學影像、病人體徵、病情記錄等大量生命信息,滿足了急救中心對急救現場遠程監測的需要,解決了急救現場的醫生接受臨床專科專家遠程指導和會診的迫切需求,為重症急救病患第一時間啟動多學科救治團隊(MDT),實現車上「院前」急救人員與醫院「院內」急診搶救醫護團隊「零時差」融合。二是提升「單兵作戰」能力。在山地救援、突發事件中救護車無法到達的情況下,為現場醫護人員配備含可視端終、移動B超、心電監護、AED設備等手提一體式設備,啟用無人機配合急救物資的輸送工作。設備可智能關聯浙江省院前120雲急救平台患者基本信息和急救信息,同時通過120急救智慧平台連通五大中心及腦科、骨科(運動醫學)等重點學科專家,運用「AR千里眼」技術,通過5G將現場情況、患者情況細節實時傳輸至急救中心,由線上專家團隊在急救中心大屏進行專業指導,提升危重病患急救成功率。2020年5月22日,在120指揮中心「雲急救」平台的指揮下實現5G+醫療無人機首飛。

三、院內院外「大聯動」,應急救援「一體協同」

一是打造全局調度「一盤棋」。依託「浙里辦」平台建立120「雲」急救指揮平台,將急救醫療過程中的人、車、物、點的地理信息、人員信息、設備信息等進行實時可視化動態展示,構建統一的急救資源時空一體化地圖,實現急救資源智能協同指揮部署,分級優先調派。平台通過「浙里辦」及120電話雙重定位呼叫位置,調度中心立即下派任務單至最近急救單位處,有效破解多方出車、交叉管理難題。二是織密部門協同「一張網」。升級改造情指聯勤中心110接處警系統,連通醫院與衛健、公安、交通、應急管理等部門的數據資源,實現一方接警多方協同。高速交警、公安可通過醫警APP進行急救調度需求申請,並實時掌握相應車輛出車線路軌跡,同時通過救護車安裝的公安GPS定位器,與公安道路智能管控系統對接,指引線路與交通信號燈聯動,優化急救車輛行駛路線,規避擁堵路段,提升綜合指揮能力,形成急救綠波帶。

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