反覆精神行為異常,竟是「癲癇」惹的禍

湖南省第二人民醫院 發佈 2022-11-28T19:33:20.394489+00:00

近一年多以來家住長沙的李奶奶經常憂心忡忡的。原來她家的李爺爺不知道中了什麼邪,每隔1-2個月李爺爺就會出現一次異常行為。發作時有時表現為不停地嗒嘴、有時表現為不斷地開關抽屜、有時又漫無目的在房間裡走來走去等,每次發作要持續3-5分鐘左右,發作之後李爺爺自己不能回憶之前發生的事情.

近一年多以來家住長沙的李奶奶經常憂心忡忡的。原來她家的李爺爺不知道中了什麼邪,每隔1-2個月李爺爺就會出現一次異常行為。發作時有時表現為不停地嗒嘴、有時表現為不斷地開關抽屜、有時又漫無目的在房間裡走來走去等,每次發作要持續3-5分鐘左右,發作之後李爺爺自己不能回憶之前發生的事情.

近日,李爺爺在吃麵條時又不對勁了,麵條剛端上桌時還好好地,結果攪拌麵條足足攪了3分鐘還沒吃一口,問他「怎麼了」,又不說話,這可把一起吃早餐的兒子媳婦嚇壞了,立即把李爺爺送到了湖南省第二人民醫院就診。

神經內科二病區楊倩副主任醫師接診該患者後,經過一系列檢查,最終確診李爺爺是患上了「癲癇」這種疾病。

「癲癇」到底是一種什麼樣的疾病呢?癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電所致的臨床綜合徵,臨床表現具有發作性、短暫性、重複性和刻板性的特點。異常放電神經元的位置不同及異常放電波及的範圍差異,導致患者的發作形式不一,可表現為感覺、運動、意識、精神、行為、自主神經功能障礙或兼有之。

根據發作方式不同,癲癇發作可分為部分性發作和全面性發作兩大類。全面性發作也就是大發作,分為全面強直-陣攣發作、強直發作、陣攣發作、失神發作、肌陣攣發作、失張力發作等,常表現為意識喪失、倒地、抽搐、口吐白沫、翻白眼等。部分性發作又包括單純部分性發作、複雜部分性發作、部分性繼發全面性發作三類。李爺爺正是以自動症(也就是精神運動性發作,發作時就像精神病發作一樣)為主要表現的複雜部分性發作類型。

專家提醒,當我們發現患者有反覆出現、發作性、具有重複性的動作或行為,特別是事後患者不能回憶當時的情況,一定要重視,及時送醫,警惕癲癇發作

癲癇的診斷需要患者或家屬提供完整詳盡的病史,腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。另外神經影像學檢查包括CT和MRI,可進一步幫助明確腦結構異常或病變,對癲癇或癲癇綜合徵診斷和分類頗有幫助,有時可作出病因學診斷,如顱內腫瘤、腦出血、灰質異位等。

那麼「癲癇」患者一定需要用藥治療嗎?據統計,人一生中偶發一至數次癲癇的概率高達5%,且39%癲癇患者有自發性緩解傾向,故並非每個癲癇患者都需要用藥。一般來說,半年內發作兩次以上者,一經診斷明確,就應用藥;首次發作或間隔半年以上發作一次者,可在告知抗癲癇藥可能的不良反應和不治療可能出現的後果後,根據患者及家屬的意願,酌情選用或不用抗癲癇藥。70%-80%左右的患者可以通過單藥治療控制發作,但約20%患者在更換兩種單藥治療後仍不能控制發作,此時應合理的聯合用藥。

經過長時間正規治療仍反覆有癇性發作的難治性癲癇患者,可考慮手術治療。手術治療和神經調控治療可使部分藥物難治性癲癇患者的發作得到控制或治癒,從一定程度上改善難治性癲癇的預後。

患上「癲癇」這類疾病也並不可怕,除正規的藥物治療外,患者還應該注意以下幾點:

①生活規律,按時休,保證充足睡眠,避免熬夜、疲勞等。避免長時間看電視、看手機、打遊戲等;

②飲食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可樂、辛辣等興奮性飲料及食物,戒菸、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黃鹼的藥物。喹諾酮類藥物有時也可誘發發作,應儘量避免使用;

③按時、規律服藥,定期門診隨診;

④禁止駕駛汽車,禁止在海邊或江河裡游泳,不宜在高空作業、不操作危險機器等。

供稿:湖南省第二人民醫院 神經內科二病區 楊倩

編輯:石榮

圖片:來源於網絡,侵刪

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其實產後恢復沒這麼難~~

2021-10-05T04:17:57.879929+00:00

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