頭痛是病人的一種自覺症狀，一般泛指頭顱上半部，即眉毛以上至枕下部這段範圍內的疼痛，面部疼痛不在其內。中醫學認為病情淺而近者名「頭痛」，深而遠者為「頭風」。
本期《身邊醫生話健康》健康山西特邀山西省中西醫結合醫院 副主任中醫師 李曉忠為大家講解頭疼的健康知識。
頭痛類型辨得清
按照類型區分，頭痛主要可分為以下幾種：
- 原發性頭痛包括偏頭痛、緊張性頭痛、三叉自主神經性頭痛
- 繼發性頭痛包括由鼻竇炎、中耳炎、青光眼、高血壓、腦腫瘤、腦血管病引發痛性顱神經病變及面痛
痛感或許是一樣的難熬，但每個人經歷的頭痛位置略有差異。臨床上，部分頭痛類型有比較固定的對應發作部位。
偏頭痛頭部一側
偏頭痛的終生患病率為18%，為最常見頭痛之一。好發部位為頭部一側，具有偏側性，且常呈脈搏跳動性或搏動性，發作時常伴畏光、噁心、嘔吐等不適。
緊張性頭痛眉弓上方
相比偏頭痛，緊張性頭痛發病率更高，終生患病率約為52%，35~40歲年齡最高發。疼痛部位為雙側眉弓上方、頸項部及雙側枕部（後腦勺），常表現為鈍痛，有壓迫感、脹滿感、緊箍感、束帶感等，也可感覺頭肩部沉重。
叢集性頭痛單側眼眶
它屬於三叉自主神經性頭痛的一種，較少見。疼痛位置多為單側眼眶、眶上、眼球後及太陽穴處，呈尖銳、爆炸樣、非搏動性的重度或極重度疼痛。
三叉神經痛眼部區域
常見於三叉神經的眼部分支區域，疼痛最劇烈的部位集中在眼眶、眶後、顳區（太陽穴處）和額區。有時會累及枕區（後腦勺）、上頜部、頸部、耳和牙齒，偶爾還會放射到同側肩部和手臂。這種頭痛的痛感極重，會出現針刺感、燒灼感，以及跳痛、銳痛、電擊痛、鑽痛等。
竇性頭痛鼻竇周圍
多源於鼻竇感染，疼痛通常發生在鼻竇周邊，包括顴骨、前額或鼻樑，可伴隨流鼻涕、耳朵脹滿、臉腫脹、發熱等症狀。
中耳炎引起的頭痛患耳同側
耳部神經末梢非常豐富，如果中耳炎症直接刺激到耳神經末梢，就會引起患耳同側的偏頭痛，痛感有時比較強烈，嚴重的中耳炎可能引發顱內併發症。
青光眼引起的頭痛前額
青光眼急性發作可致眼內壓急劇升高，出現較劇烈的頭痛，位置多為前額、顳區（太陽穴處），以及眼眶周圍，可伴隨反射性噁心、嘔吐等症狀。
高血壓性頭痛枕部
當腦血管內壓力急劇增高時，可出現頭痛、頭暈、噁心等症狀。疼痛部位大多集中在枕部（後腦勺）和顳區（太陽穴處），有時會感覺頭部沉重，有壓迫感。在血壓平穩後，頭痛症狀通常會慢慢消失。
無論哪種頭痛，最忌諱亂服止痛藥，一旦出現長期反覆疼痛，應到醫院疼痛科或神經科診治，以防貽誤病情。
7種常見頭痛各有「緩解方法」
每個頭痛患者都有自己的發作規律，平時需注意觀察總結，記錄疼痛日記。還要注意少低頭，多做需要仰頭的運動，改善睡眠，少喝含咖啡因的飲料等。
緊張性頭痛
此類頭痛發生後，不要急於服藥，應儘量採取一些簡單的放鬆治療。比如，頭部或頸部按摩，洗個熱水澡等。阿司匹林和布洛芬有一定的治療作用，但不宜過量服用。
站立性頭痛
站立時感覺頭痛，可伴有頭暈，躺下後頭痛症狀很快緩解。治療方法：經常喝水，注意姿勢，一些患者還需要額外補充鹽及藥物治療。
經前頭痛
這類頭痛通常發生於月經前幾天，持續兩三天。月經來潮前一周服用激素類藥物或使用皮膚貼片，有助於預防經前頭痛。普通止痛藥，特別是布洛芬等也有助緩解。
鼻竇炎性頭痛
止痛藥和類固醇鼻噴劑對此有一定幫助。同時積極治療原發病
磨牙性頭痛
磨牙性頭痛患者早上醒來後前幾分鐘會感覺頭痛，可同時伴有耳朵和下巴疼痛。患者睡前戴上牙套，有助於減少夜間磨牙對太陽穴、耳朵和下巴的壓力。嚴重磨牙症患者可能需要接受頜骨矯正手術。
止痛藥性頭痛
經常頭痛，又頻繁服用止痛藥（每周服藥兩天以上，持續3個月），身體就會產生依賴性，一旦停藥，頭痛立刻復發。避免這種頭痛的方法很簡單：停服止痛藥。
叢集性頭痛
普通止痛藥無濟於事，但有些患者反饋舒馬曲坦（英明格注射液）或舒馬曲坦鼻噴劑有一定緩解作用。必須提醒的是，如需用藥，最好先諮詢醫生。
中醫治療各種頭痛具有較好的療效，得到廣大患者的信賴，具體有以下方法：
毫針療法
取穴：太陽、百會、頭維、風池、印堂、合谷、足三里、太沖。
耳針療法
取穴：相應區（額、顳、枕）、神門、皮質下；前額痛加胃，巔頂頭痛加肝，偏頭痛加胰膽，後頭痛加膀胱
刺血療法
取穴：選用太陽、後溪或頭部暴露、曲張的靜脈。
穴位注射
取穴：痛點、風池穴。
中藥治療
辨外感與內傷對證治療
注意事項
1、針刺治療各類頭痛都有療效，尤其對缺血性頭痛、神經性頭痛效果較好，但頭痛的確切原因應該查清，以便明確診斷，治療原發病，採取有效的綜合治療措施。
2、針刺手法在疼痛發作時治療要求病人有強烈的針感，間歇行針，留針時間稍長。
3、在針灸治療的同時應囑咐病人注意消除或減少促發因素，如消除精神緊張、情緒抑鬱，避免過度疲勞、強光、噪音、刺激性氣味等，注意生活有規律，注意飲食宜忌。
臨床頭痛保健穴
俗話說，「三分治，七分養」。生活中，揉按以下6個穴位，可預防或緩解頭痛。第一二個穴位對陽明頭痛更管用；第三四個可緩解太陽頭痛；最後兩個則適合少陽頭痛者。
❶ 陽明頭痛
主要表現是前額痛，多因鼻炎、鼻竇炎、胃腸不適等引起。
❷ 太陽頭痛
表現為後腦勺痛，並向頭頂放射，多因頸椎病、頭部受風寒等引起。
❸ 少陽頭痛
表現為頭兩側痛、頭角痛，如常見的偏頭痛。以中青年女性居多，常出現在月經來潮前一兩天和月經期的前3天。
01合谷穴
用一隻手的大拇指指關節對著另一隻手的虎口邊緣中點，拇指尖對應的位置就是合谷穴。
02沖陽穴
在足背的最高處，可觸及足背動脈搏動處。
03養老穴
掌心向下，用一手指按在腕部小指側最突出的骨頭（尺骨）高點處，然後將手腕向下旋轉90度，骨頭最高點變成了一個凹坑，手指滑入骨縫中便是養老穴。
04至陰穴
位於足小趾指甲角外上緣旁開小米粒大的位置。
05中渚穴
位於手背第4、5掌骨之間凹陷處
06足臨泣穴
位於足背外側，第4、5跖骨結合部的前方凹陷中