什麼是筋膜炎

筋膜炎是發生在筋膜的無菌性炎症，表現為疼痛、肌肉緊張、關節活動受限等。

要談筋膜炎，先說說什麼事筋膜，筋膜是指肌肉的堅韌部分，附於骨節者為筋，包於肌腱外者為膜。

筋膜遍布全身，分為淺層筋膜、中層筋膜和深層筋膜三種。

（1）淺筋膜：位於皮下，又稱皮下筋膜，臨床常作的皮下注射，即將藥液注入淺筋膜內；

（2）中層筋膜：包裹肌肉的筋膜；

（3）深筋膜：位於淺筋膜深面，又稱固有筋膜，遍於全身且互相連續。

深筋膜包被肌或肌群、腺體、大血管和神經等形成筋膜鞘。四肢的深筋膜伸入肌群之間與骨相連，分隔肌群，稱肌間隔。

筋膜炎的原因

筋膜發炎不是老百姓常規理解的由細菌引起的炎症，它屬於無菌性炎症，這種炎症是外傷、勞損、免疫等多種原因導致的無菌性炎症。

就是因為這種炎症，導致了病變筋膜和肌組織出現水腫、滲出和纖維性變。

所以就引起相應部位的疼痛、肌肉緊張、受累關節活動受限等症狀。

按筋膜炎發生的部位，我們可以分類三類：後頸部肌筋膜炎、腰肌筋膜炎、足底筋膜炎。

筋膜炎的主要症狀為患處疼痛、肌肉緊張、關節活動受限。

01實驗室檢查

血常規、C反應蛋白：

可判斷是否因存在感染。

風濕系列：

如血沉、類風濕因子、風濕因子檢查，可判斷是否因免疫因素引起筋膜炎。

02影像學檢查

核磁共振檢查：

筋膜屬於軟組織範疇，一般通過磁共振檢查能很好顯示軟組織病變情況，並幫助排除其他疾病（如頸椎間盤突出症、腰椎間盤突出症）。

超聲檢查：

優點在於快捷、費用低，但和操作人員的經驗有很大關係。

大多數筋膜炎通過一般治療、藥物治療、物理治療，可緩解疼痛、肌肉僵硬症狀。

病症嚴重且保守治療不佳者，可採取微創介入手術治療。

01一般治療

避免穿不合腳的鞋或赤足行走，避免長時間彎腰駝背及伏案工作。

可使用非處方的預製矽膠足跟鞋內托，如足弓支撐或足跟杯墊來減輕足底筋膜負重，緩解症狀。

02藥物治療

包括口服及局部封閉治療。

口服藥物有：

非甾體類抗炎藥（目的是緩解疼痛）及解除痙攣藥物（目的是改善肌肉緊張狀態）。

局部封閉治療的藥物：

糖皮質激素類藥物和局部麻醉藥物，對於壓痛點明顯者，可使用糖皮質激素類藥物和局麻藥進行封閉治療。

封閉治療能夠顯著緩解疼痛。

03物理治療

紅外線治療、微波治療、體外超聲波治療及推拿按摩等物理治療方法，可改善患處血液循環，緩解疼痛、腫脹等症狀。

04手術治療

如果保守治療效果不佳，可行筋膜松解術。

為微創介入手術方式，可松解、軟化筋膜組織和肌肉，改善疼痛、僵硬等症狀。

參考文獻：

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