寶寶囟門出現這4個異常情況,要及時就醫

兒科醫生鮑秀蘭 發佈 2022-11-30T04:52:17.016726+00:00

囟門對小寶寶來說是非常重要的,家長們關於孩子囟門的問題也非常多,別著急,今天我們把大家關注的這些問題一次性都解決了。

「寶寶哭鬧的時候,囟門就會凸起來,會不會有什麼問題?」

「寶寶一周歲了,囟門還有閉合,正常嗎?」

「寶寶囟門還沒有閉合,需要戴帽子保護嗎?」

囟門對小寶寶來說是非常重要的,家長們關於孩子囟門的問題也非常多,別著急,

今天我們把大家關注的這些問題一次性都解決了。

囟門是什麼

嬰兒早期,寶寶的頭顱骨還沒有完全發育好,骨骼之間有較為明顯的縫隙,大的縫隙稱為囟門。

新生兒其實有6個囟門,分別是前囟、後囟、2個碟囟和2個乳突囟。但大家通常關注的是前囟和後囟這兩個囟門,而平常說的囟門鼓起或者凹陷,指的是前囟門。

不同嬰兒出生時前囟大小有較大差別,1-4厘米不等,平均約1.5-2厘米;之後隨著寶寶頭顱骨的生長而增大,可達3-6厘米;6月齡之後逐漸變小,一般2歲前閉合,最小不小於3月齡,最遲不超過3歲。

但少數正常兒童會有前囟小閉合早、或前囟大閉合晚的情況。

為什麼會出現囟門鼓起或者凹陷

囟門正常狀態下是柔軟且平坦的,但寶寶的囟門時常可以摸到或觀察到有搏動,尤其是在寶寶哭鬧或激動的時候搏動得更厲害。

囟門鼓起或凹陷,不嚴重的或者寶寶毛髮茂密的,要用手觸摸才可以感覺到,囟門鼓起的時候,用手摸的感覺是很飽滿、有緊繃感,囟門凹陷則是軟軟的,空空的感覺。如果囟門鼓起或凹陷嚴重的話,用肉眼就可以直接看出來。

1.囟門鼓起

當寶寶哭鬧時,囟門可能會有點凸起,這是正常的生理現象,不需要處理。當寶寶平靜下來後,囟門也就不鼓了,會恢復之前的平坦。

如果寶寶囟門鼓起,首先要儘量讓孩子安靜休息、避免哭鬧,倘若出現意識不清或者頻繁嘔吐現象,可以暫停進食和飲水,及時送醫院檢查。

2. 囟門凹陷

囟門凹陷常見於脫水的情況,比如反覆嘔吐或腹瀉、使用大劑量脫水劑、嚴重中暑超大量出汗,或者是長期營養不良等。

如果囟門只是輕微凹陷,一般可能是輕度脫水,那麼只要給寶寶多補充水和電解質即可。

而如果孩子囟門明顯凹陷,同時伴隨精神狀態不是很好、口唇乾燥、皮膚彈性差、尿量少等症狀,則要注意是不是中度或者重度脫水,需要及時就診評估,然後做進步一步的處理。

什麼情況下需要就醫檢查

1. 寶寶出現眼窩和前囟門很明顯的同時凹陷,精神狀態差、皮膚彈性不好、尿量少等症狀,此時需要就醫檢查。

2. 寶寶在不哭不鬧平靜的狀態下,前囟門鼓起,並伴有精神差、嘔吐、抽搐、發熱、生長發育遲緩、頭圍異常偏大、眼球活動異常這些情況中的任何一項,建議去醫院就診。

3. 如果寶寶的囟門在3月齡之前就已經閉合,或者3歲之後還沒有閉合,同時還出現煩躁、哭鬧、睡眠不安、多汗、水腫、精神萎靡、鼻樑塌陷、生長發育落後、頭顱與四肢不成比例等症狀,需要就診由醫生評估是否有什麼特殊問題。

4.如果囟門超過4厘米,或者不足3月齡的寶寶前囟閉合到只有指尖大小,且伴有頭圍異常、生長發育異常和行為異常等情況,也需要就診評估情況。

最後,需要強調的是,單一的囟門大小沒有任何臨床意義,家長也不用擔心自己寶寶的囟門比別的孩子大或者小,這需要一些信息來進行綜合判斷,比如結合寶寶的生長發育、體格檢查等等。

寶寶囟門雖然只有方寸之大,但是值得注意的問題有很多,它是反映寶寶健康的一個重要窗口,家長們確實不容忽視。

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