文藝評論|為醫療救治注入更多情感溫度

文匯網 發佈 2022-11-30T04:55:21.282022+00:00

作為一種職業劇,醫療劇的吸引力離不開對專業化的醫學案例、設備與技術的展示,而病情的罕見性、危重疾病醫治過程的緊迫性、、艱難性、複雜性則成為醫療劇的核心敘事張力,製造了扣人心弦的觀賞效果。

作為一種職業劇,醫療劇的吸引力離不開對專業化的醫學案例、設備與技術的展示,而病情的罕見性、危重疾病醫治過程的緊迫性、、艱難性、複雜性則成為醫療劇的核心敘事張力,製造了扣人心弦的觀賞效果。相比《永不放棄》《無限生機》《醫者仁心》《急診室故事》等經典醫療劇,《謝謝你醫生》沒有將敘事的重心放在對醫學知識和醫療過程的展示上,而是將醫生與患者的情感交流推至主位,著重探討了醫學的倫理邊界與救病治人的人道精神,體現出主題立意上的突破性,但也在類型敘事上存在一些問題。

該劇收官日,平均收視率達到1.253%,創下近十年來醫療劇最高。次日,豆瓣開分,評分僅為6.3分。為什麼會形成兩極分化的口碑?可以回到劇集所屬的醫療劇類型脈絡中去尋找答案。

醫學倫理:對醫患關係的辯證思考

《謝謝你醫生》將敘事視角聚焦於醫患關係,立足社會現實,對醫學倫理進行了辯證思考。劇集開始,就以平行蒙太奇的方式分別展現了遠在西亞的醫生肖硯和桐山醫院心外科醫生白朮在救治病患時的不同情境與立場。肖硯傾向於從患者的角度出發,尊重患者意願:面對子宮破裂產前大出血的孕婦,她沒有保守地選擇摘除孕婦的子宮,而是冒著可能致死的危險,通過精心手術縫合了孕婦破裂的大動脈,保住了孕婦的子宮。因為她考慮到對西非落後地區的女性來說,生育權是她們社會價值的體現,地域文化使她們通常將生育視作和生死一樣重要的事情。白朮傾向於從科學的角度出發,尊重醫學知識:面對患有原發性心臟惡性腫瘤的高齡老人陳傳書,他一再反對老人和家屬的保守治療態度,力勸老人和家屬接受手術治療方案,在病情惡化之前將其解決。他從病情發展的醫學經驗判斷,老人的身體無法承受病情的繼續惡化,保守治療就是慢性等死,只有冒一定的風險接受手術,才有希望解決問題,延長生命。顯然,肖硯和白朮不僅是劇集中的職場核心和情感主體,同時還代表了兩種不同的醫學倫理與醫療觀念。

肖硯回國,獲邀加入桐山醫院急診科。白朮雖成功完成陳傳書的腫瘤切除手術,卻因偶然的醫療意外與病人家屬產生衝突,被從心外科調入急診科,該劇初期的兩條敘事線自此完成合流。面對尊重患者意願還是尊重醫學知識的問題,面對發揚人學的感性還是遵從科學的理性的問題,二人多次發生爭執,頻頻暗中較勁,觀念的衝突成為二人感情發展與劇集主題傳達的內驅力。

通過一個個具體的、差異化的病情與案例,電視劇向觀眾揭示了無論是尊重醫學知識還是患者意願,都不是醫學倫理的圭臬。核心觀念是醫生要尊重患者的意願,考慮患者的處境,但也不能放棄自身的職業判斷和主動性,只有當醫生與患者彼此尊重,彼此信任,醫患關係才能真正走向和諧。

人道精神:不僅「醫人」 更要「醫心」

醫學並不是萬能的,醫學的相對有限性在很多時候成為醫患矛盾的緣由之一。面對許多難以治癒的疾病,尤其是面對人的自然衰老以及諸多已經錯過最佳治療期的病情,無論醫生還是患者本人和患者家屬,都感無力且憂傷。然而人性卻擁有無限潛能,因此,對於解決醫患矛盾,《謝謝你醫生》提出了一種可能的,也是必要的方法,那就是以人道主義精神為中心,醫生為患者提供充分的關懷與陪伴,幫助患者戰勝疾病,抵禦死亡。

肖硯是劇中人道主義精神的主要踐行者。她曾參與國際救助,感受芸芸眾生的悲歡離合,在加入桐山醫院後,除了展現出精湛的醫術,還體現出關注醫護細節與病人經歷的人道主義精神。她主張醫院進行交通路徑改造,縮短救護車從醫院門口到急診樓的車程;她偶遇在車禍中受傷的工人,堅持為傷者進行進一步檢查,從而發現了傷者的腦出血,挽救了患者的生命;她在救治窒息的老人張貴榮時,堅持為已經失去生命體徵的患者進行心肺復甦超過40分鐘,以爭取微乎其微的獲救可能性。

該劇的人道主義精神也體現在其技術敘事與情感敘事的比重上。醫療的過程被壓縮和精簡化處理,制度與科學的理性色彩被感性內容所調和,醫療前後醫生與患者的交流成為敘事的重心。從故事層面來看,醫生對於患者的全過程、全方位關懷是對「醫者仁心」的絕佳闡釋,就如醫院院長江仲景所言:「一個真正的好醫生,不能只關注病情,關注技術,而是要關注人,關注患者,能和患者心連著心。」該劇對情感敘事的偏重和對技術敘事的有意弱化,將自身的醫療主題從生理層面拓展到心靈領域,強調了人道主義關懷在醫療救助中的重要性,提示我們還需要為醫療救治注入更多情感溫度。

情感敘事:浪漫氣質與現實主義對沖

情感敘事雖然豐富了《謝謝你醫生》的人性色彩,提升了影片的情緒感染力,但也使該劇在類型調配、演員表現和敘事邏輯等方面出現了一些問題。

全劇的情感敘事主要包括兩個部分,其一是肖硯和白朮之間的感情發展,是故事的主線,其二是醫患以及患者與患者家屬之間的情感互動,是故事的支線。從主線故事來看,肖硯在戰火中失去了未婚夫,白朮是單親爸爸,兩人都有內心隱傷,因此二人的感情發展很大程度上有一個情感療愈過程。對於肖硯與白朮的感情,該劇使用愛情偶像劇的敘事模式,進行了浪漫化處理,為二人立下高冷、感性和自傲、理性等人設,設計了很多對手戲,使二人的感情在一次次矛盾衝突中螺旋化發展。作為肖硯和白朮愛情線的輔助,周圍同事雖性格各異,但形象單一,同事之間的情感也比較平緩單純且缺乏變化。

從支線故事來看,多樣性的病患、病情與家屬構成了情節發展的核心推力,展開了社會縱深層面。這些情節雖然零散,話語時間較短,但都具有較強的典型性,體現了醫療劇固有的現實主義品格和社會責任意識。例如,患有阿爾茲海默症的老人長期以來被大兒子照顧,大兒子對醫生客氣和尊重,卻對父親常常表現得不耐煩,甚至因為父親不願意吃藥而動手打了父親。但是,在父親鬧情緒時,哄父親開心的是他;在父親患病時,最為焦急的是他;在父親尿床時,不厭其煩地照顧父親的還是他。與他相比,弟弟和妹妹雖然嘴上說著對父親的關心和擔憂,但是卻連一晚上都不願意照顧父親,甚至冷漠地看著父親尿床。一家人的表現,極為真實且深刻地反映了病患救治與病情中的家庭倫理,揭示了人性與親情的複雜性。

通過主線與支線故事的對比可見,《謝謝你醫生》的浪漫主義職場愛情故事本身並不存在根本性問題,但是當它被嵌入一個大的現實主義框架之中,與一個個形象鮮活的病患、家屬,多種多樣病情相對照時,就顯得有些虛浮和脫離實際。其主要癥結其實是醫療劇固有的現實主義手法與植入的愛情偶像劇的浪漫主義氣息的牴牾,這是此前一些醫療劇也存在過的問題。一個相對成功的案例是《外科風雲》,在醫療劇的基礎上主要融入了懸疑劇情,適量注入愛情元素,在類型融合方面就較為自然,觀眾認可度也較理想。

《謝謝你醫生》通過情感敘事較好傳達了對醫學倫理的辯證思考和人道主義精神,但在類型融合方面,還有瑕疵。這也是當下不少類型劇的癥結所在。愛情和偶像確實是時下電視劇收視的兩大吸睛法寶,但不能忽視的是,每種電視劇類型都有自己的類型規律,需要保持劇集的內在品格。《謝謝你醫生》值得我們思索的不僅是有關社會現實的醫學倫理的問題,還包括影視創作中愛情和偶像元素如何有機融合。

作者:何源堃(中南財經政法大學講師)

編輯:郭超豪

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