俗話說：頭痛醫頭，腳痛醫腳。六旬老人右眼充血水腫、眼球凸起、眼瞼外翻、看東西模糊，可病根卻不在眼睛，而在腦袋裡。經湖南省人民醫院介入血管外科團隊施行微創手術後，症狀消失，順利出院。
2022年10月底，湖南懷化65歲的李先生突然出現右眼發紅，雖然不疼不癢，但分泌物增多。當地眼科醫生考慮是結膜炎，開了眼藥水給他回家滴。幾天後，李先生出現右眼球突出，看東西很模糊。趕緊到醫院再次就診，隨即被收入眼科住院。
因其眼球突出越來越嚴重，視力進一步減退，醫生建議進行頭部核磁共振檢查。但患者和家屬卻心存疑慮：明明是眼睛的問題，為什麼要做頭部檢查？在醫生的反覆解釋下，患者這才同意。很快，頭部MRI的結果出來了——考慮「海綿竇動靜脈瘺」。由於病情兇險，當地醫院立即聯繫湖南省人民醫院介入血管外科，協助其轉院治療。
11月3日，李先生住進湖南省人民醫院介入血管外科二病區。康超文副主任醫師詳細詢問病史並進行體格檢查後發現，患者右側眼靜脈較左側明顯擴張，血管雜音明顯，伴有眼瞼高度水腫，考慮海綿竇區動靜脈瘺可能性大。
由於動靜脈瘺的存在導致海綿竇高壓，而匯入海綿竇的眼靜脈隨之出現回流障礙，且隨著回流障礙加重，患者眼部出現各種症狀。這種眼病單純治療眼睛是無效的，並且可能因為耽誤治療而造成患者失明。於是，科室立即為李先生安排全腦血管造影（DSA），確診其為少見的腦血管畸形——右側海綿竇區硬腦膜動靜脈瘺。
由於患者岩下竇發育不良，沒有很好的靜脈入路，介入血管外科主任王慶與神經介入醫療組組長劉放其副主任醫師、康超文副主任醫師，聯合眼科、重症醫學科、神內外科、神經內科、麻醉醫學中心等相關科室進行全院大會診，專家們一致認為，可經股動脈施行介入栓塞手術。
次日，劉放其、康超文等為李先生實施右海綿竇區硬腦膜動靜脈瘺栓塞術。術中即時造影顯示：硬腦膜動靜脈瘺完全消失，手術取得圓滿成功。
術後，在醫護人員的悉心治療和護理下，李先生恢復良好，眼睛紅腫、突出，視力下降等症狀明顯好轉，無腦出血、顱內高壓等併發症的發生，於11月28日康復出院。
「海綿竇區硬腦膜動靜脈瘺常因明顯的眼部症狀而被誤診、誤治」，康超文提醒，如有眼睛充血、眼瞼外翻、眼球突出等症狀，經眼科治療無效，應高度懷疑此病，需及時進行頭部核磁共振檢查。以免延誤治療導致視力減退、失明，甚至因顱內出血而危及生命。
通訊員梁輝 黃愛珍 瀟湘晨報記者夏盛
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