Saying:
在門診中，我經常會遇到因為「血尿」前來就診的患者朋友。大家經常會這樣問我：「肖大夫，我這個症狀是不是很嚴重？、肖大夫，我不會的腫瘤/癌症了吧？」
今天受到春雨平台的邀請，和大家分享尿血就一定是長腫瘤了嗎？需要做哪些檢查呢？
什麼是血尿
血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿兩種，可以通過血尿的程度來判斷病變的嚴重程度。
肉眼血尿的常見原因有腫瘤、結石、前列腺增生、泌尿系感染等；
而鏡下血尿可能是腎內科疾病導致的血尿、運動性血尿、不明原因血尿等。
血尿即尿液中含有紅細胞。離心沉澱尿液中每高倍視野有3個以上紅細胞即可診斷為血尿（鏡下血尿）。如果每 1000毫升尿液中有1毫升以上的血液，就會呈現肉眼可見的紅色，即肉眼血尿。
尿液發紅，就一定是血尿嗎
遇到自己的尿液呈紅色，先別急著下結論：完了，我有血尿。是不是生了什麼病。聽我和大家好好分析下：
1、紅色尿，但不是血尿：正在服用一些藥品（酚酞、大黃、利福平、苯妥英鈉等）可導致尿液呈紅色。食物色素也會導致尿液呈紅色，比如紅芯火龍果、甜菜、辣椒等。
2、假性血尿：外周污染如月經，子宮、陰道出血，痣瘡出血污染（女性最好避開月經前後一周做尿檢）
很多患者體檢時發現尿液中潛血陽性，很是擔心，有的是擔心會得腫瘤性疾病，有的則是因此被定為體檢不合格。那麼尿潛血到底有事沒事兒呢？咱得走一套流程。
發現血尿，建議做哪些檢查
首先要檢查泌尿系超聲和尿液分析全項（包含尿紅細胞形態分析）。
如果超聲未見異常，尿紅細胞形態無明顯異常（畸形紅細胞率小於65%），暫定義為無臨床意義的血尿，不用特殊處理，定期複查就可以了。
如果超聲未見異常，尿紅細胞形態異常（畸形紅細胞率大於 65%），可能是腎內科疾病導致血尿，需要到腎內科進一步診治。
如果超聲有異常發現，就屬於外科疾病導致的血尿，如結石、腫瘤、前列腺增生等，需要泌尿外科醫生處理。
尿液的顏色、密度和氣味可以揭示我們的健康狀況，觀察尿液變化是一種非常有用的輔助診斷工具。當尿液顏色發生變化時，不要慌張；可先排除是否服用了某些藥品或者帶顏色的食物。再及時就醫並進行尿常規檢查。
溫馨提示：上完廁所請回頭看看哦~
作者：河北省人民醫院 泌尿外科 主治醫師 肖賀龍
編輯：春雨君
圖源：圖蟲創意