邊緣型人格障礙在精神病學和精神分析領域長期來一直備受爭議。「邊緣性」表明其在精神病理學中處於一個中間地帶，歷史上既不屬於精神病學的用語又不是精神分析領域的詞彙。
它曾經被稱作診斷的「垃圾簍」，專指那些既不能被歸類到神經症又不能被歸為精神病的病人，而且在試圖用Bleuler的診斷標準來對那些具有模糊的、潛在的精神分裂症行為特點的病人進行診斷時，它被成為「無法歸納的一類」。
雖然「邊緣性」這一術語在過去的25年中已經成為一個很常見的術語，並且由此造就了一大批臨床數據，理論公式以及治療方案，臨床醫生在對此術語下定義時卻依然各持己見。
例如，一直來存在的分歧就有，「邊緣性」到底指一種狀態，亦或是一種人格結構，還是一個綜合徵。各種希望將「邊緣性」定義為一個清晰可辨的診斷的企圖，導致一些臨床醫生宣稱這一術語本來就是模糊的，令人誤解的，而另一些臨床醫生卻發現這一術語對他們有幫助且存在一定的價值。
但是，撇開這些對「邊緣性」定義的困難，邊緣性的概念依然十分流行，並且邊緣性病人已經被一些臨床醫生看作是「我們這個時代的產物」，就像當初弗洛伊德時代的癔症一樣。
邊緣障礙的九大特徵:
- 對被拋棄有強烈恐懼，這種恐懼既包含真實情況下被拋棄，也包括想像中的被拋棄
- 感情方面往往不堪回首，有極端的行為與態度
- 缺乏自我
- 包含兩種表現及以上的衝動行為和自毀行為（例如物質濫用、自殘、飲食紊亂）
- 自殺傾向大
- 情緒變化及易怒煩躁過於強烈、頻繁
- 持續的空虛感
- 強烈的，不可控制的怒氣
- 持續的疏離感
在美國，邊緣型人格障礙是各類特異型人格障礙中被研究最多的類型。美國《精神障礙診斷與統計手冊》第 5 版(以下稱為DSM-5）認為，邊緣型人格障礙的基本特徵是一種人際關係、自我形象和情感不穩定以及顯著衝動的普遍模式，起病不晚於成年早期。
DSM-5 關於邊緣型人格障礙診斷條目有9 條，這 9 條的絕大部分在國內精神病學教科書的症狀學部分並未見。仔細學習這9條，似乎這些問題在相當多青春期年輕人中可以發現，當然他們都是未成年人，不能診斷成人格障礙。
《中國精神障礙分類與診斷標準》第 3 版明確表示由於暫不適合國內情況而沒有收錄邊緣型人格障礙，可能是因為這一選擇，國內許多精神科醫生不了解邊緣型人格障礙。
DSM-5 認為，邊緣型人格障礙的平均患病率為 1.6% ，但可能高達 5.9% ，在精神衛生門診患者中約為 10% ，而在精神科住院患者中約為 20% 。顯然，這是美國的數據，在中國無論門診還是病房，邊緣型人格障礙診斷都較少，原因可能為大多數精神科醫生還不認識這種精神障礙。
也許有人認為，邊緣型人格障礙缺乏有效藥物治療，藥物的適應證里還沒有邊緣型人格障礙，但是國外已經有邊緣型人格障礙治療指南，代表性治療包括心理治療，如認知行為治療和藥物干預，推薦的藥物包括選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑(SSＲI) 、非典型抗精神病藥與情感穩定劑等。
今天關於邊緣型人格障礙的科普就說這麼多，我是劉主任，有問題可以給我留言。