無痛分娩,醫學上叫做「分娩鎮痛」,是利用各種手段使分娩時的疼痛感緩解甚至消失,有利於分娩順利進行,減少剖宮產率和相應併發症的發生率,是現代產科文明的標誌。研究顯示,無痛分娩產婦的胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、產後出血率和總產程優於自然分娩。
什麼時候可以用無痛分娩?
無痛分娩主要是通過脊椎外層的硬膜注射麻醉製劑,使骨盆腔肌肉放鬆、減輕產痛,特別是子宮規律宮縮痛,在神智清晰的情況下能夠輕鬆的完成胎兒分娩。
麻醉製劑一般在臨產後或宮口開大2~3 cm 以後使用,這時止痛藥不會通過胎盤被胎兒吸收,宮口開全後停用。
無痛分娩可以完全不痛嗎?
並不是全程無痛:無痛分娩只是緩解了宮縮的疼痛,還是能感覺到宮縮和輕微的疼痛的。
此外,每個產婦對疼痛的耐受程度是不一樣的,對疼痛的敏感度也有一定的區別。即使有痛感也是在可接受範圍內的。
無痛分娩的疑問
無痛分娩是否對胎兒有影響?
無痛分娩用藥的劑量和濃度都很低,並且麻醉藥物是直接注入椎管內而非靜脈,藥物要先被母體吸收,再通過胎盤進入胎兒體內的藥量微乎其微。此外,胎兒已經到了孕晚期,各部分臟器組織均發育完善,進行無痛分娩也不會導致孩子出現畸形的可能。
無痛分娩有副作用嗎?
1.無痛分娩可能會不同程度減輕宮縮的強度,延長宮縮間隔的時間,進而延長產程;
2.硬膜外麻醉有引發體溫升高、低血壓、胃腸道反應、皮膚瘙癢、頭痛等不適的可能性,但是發生率比較低;
3.極少數產婦可因腦脊液漏發生,出現頭痛、頭暈、嘔吐等症狀,在靜脈補液的同時需要臥床休息數月方可治癒。無痛分娩會存在一定的風險,但媽媽們也不用過於擔心,其常見的副作用在麻醉停止後基本上都能很快自愈,風險較低。
所有產婦都可以選擇無痛分娩嗎?
無痛分娩並不適合所有的產婦,在用藥前要評估產婦的體質和各項指標,最後由醫生決定適不適合採用無痛分娩 。以下幾種類型的疾病,產婦不適合做無痛分娩:
1、有陰道分娩的禁忌症,如前置胎盤、胎兒宮內窘迫、胎盤早剝等。
2、有麻醉的禁忌症,如對麻醉藥和鎮痛藥過敏。
3、凝血功能不全。
4、妊娠合併心臟病。
5、嚴重脊柱畸形、腰部有外傷。
6、穿刺部位有感染情況的皮膚炎症。
作者:常傑 來源:西交一附院婦產科
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