「現在都微調打針啊，我來這我還扎了瘦臉針呢，哪個藝人不微調...」
近年的一檔綜藝節目《青春有你》中一位學員關於「微整」的言論引起熱議，網友因其對「微整」的大膽發言，而對其好感度飆升。微整形算是整個娛樂從業人員不約而同的「秘密」，但對於美的追求，從來都不會分明星和普通人。
艾媒諮詢發布的《2022-2023年中國醫美器械產業運行及投資決策分析報告》數據顯示，2021年中國醫美器械行業市場規模為543.7億元，預計2023年中國醫美器械市場規模將達到774.8億元，至2025年有望達成千億級規模。
01
高科技變美
也能整出「科技與狠活」
微整形，又被稱作「非手術美容」，是利用高科技的醫療技術來替代傳統的整形外科手術。具有不開刀、恢復期短、創傷小的特性。被廣為熟知的技術主要包括注射醫美和光電醫美。所謂注射醫美，就是通過針劑注射的方式，對自身不滿意的地方進行修改，以此達到整形美容的效果。注射美容涉及三大內容 ：補水、塑形 和除皺。主要包括注射補水嫩膚、注射除皺、注射美體塑形、注射改臉形、注射面部皮膚提升、注射瘢痕修復等2。光電醫美使用光、聲、磁等技術收緊深層皮膚，去除色素，重塑肌膚表層3。
微整形是屬於非永久性的一種療法， 相對於傳統手術失敗就會造成永久性定型的風險，微整形手術可以提供更安全的保障。目前主流微整形項目主要包括四種：填充劑注射；肉毒素除皺和瘦臉；微創埋線雙眼皮手術；雷射治療4。
但近年來，微整形美容變毀容的事件（出現嚴重併發症，甚至導致失明、危及生命等）也是不勝枚舉。根據中國消費者協會官網投訴數據，2015年到2020年，全國消協組織收到的醫美行業投訴 從483件增長到7233件，5年間投訴量增長近14倍。
今年，央視「3·15」晚會最後一炮開向醫美培訓亂象。據報導，在花費幾千元的學費後，僅僅經過6天培訓，學員們便拿到了所謂的「微整形美容師高級證書」，從而成為了「整形醫師」。
由此可見，醫美市場雖正值藍海，但亂象也頻有發生。如何規避微整風險，歸根結底是要了解底層技術和選對醫生。
02
注射市場」兩員大將「
玻尿酸、肉毒素
今年八月份，新氧數據顏究院發布《2022中國注射類醫美行業分析報告》（以下簡稱」報告「），報告顯示，醫美效果明顯、恢復期短、價格低廉的注射類項目目前受到消費者追捧。玻尿酸和肉毒素作為最主要的兩類產品，分別占據了43%和52.9%的份額。下面就跟大家簡單介紹一下玻尿酸和肉毒素的作用原理。
玻尿酸的學名其實是透明質酸（Hyaluronic acid，HA），是一種細胞外基質成分，廣泛分布在人和動物體內的真皮、晶狀體、關節軟骨等組織中。具有很強的黏彈性和吸濕性，是細胞外基質的重要組成成分，具有補水保濕、潤滑等獨特的作用，同時也可以進行細胞修復。透明質酸的鈉鹽化合物性質穩定穩定，所以經常使用的是透明質酸鈉，化妝品中常提到的玻尿酸，便是透明質酸鈉。注射微整形用的玻尿酸屬於植入人體的第三類，也就是最高風險的醫療器械5。
透明質酸鈉被作為組織填充劑注射至面部組織內，可以起到支撐填充的作用，從而達到糾正皺紋的目的。作為外來植入物質，存在的時間越長，風險也就越大。注射透明質酸鈉可能出現不良反應有過敏、面部瘙癢、紅腫、疼痛、瘀青、感染、瘢痕形成、硬結、局部皮膚壞死等，另外如果注射不當，透明質酸鈉進入了血管，又得不到及時處理，甚至能引起組織壞死、終身失明、腦梗等重大併發症，甚至死亡。
肉毒素是由肉毒梭狀芽胞桿菌在繁殖過程中產生的一種細菌外毒素，可與運動神經元末梢及神經肌肉接頭的受體相結合，以細胞吞飲的方式進入神經末梢來抑制乙醯膽鹼的釋放，進而阻斷衝動傳導，使肌肉麻痹鬆弛。
根據抗原的不同，通常將肉毒素分為 8種分型，分別為 A、B、C1、C2、D、E、F、G 型。在這八種肉毒素中，A 型肉毒素毒力最強，穩定性最好，且易於製備保存，在臨床上被廣泛應用。
肉毒素醫美市場主打兩個功能：除皺、瘦臉。肉毒素的除皺功能主要針對眉心紋、抬頭紋、魚尾紋等動態皺紋。通過阻斷神經與肌肉間的神經衝動，使過度收縮的肌肉放鬆，進而達到除皺的效果。肉毒素還可以作用於咬肌，達到瘦臉的效果，對應的產品為瘦臉針。同時，肉毒素的應用還延伸至頸闊肌、斜方肌、腓腸肌進行輪廓肌重新塑造，實現瘦肩、瘦小腿效果。
03
注射市場」後起之秀「
再生類注射產品
2021年以前，中國合規再生類注射醫美市場處於空白，伴隨著少女針和童顏針等再生注射產品的獲批，注射醫美市場未來或許將由「填充時代」邁入「再生時代」。
「童顏針」的核心成分為聚左旋乳酸（PLLA），PLLA可生物降解吸收、強度高、可塑性好、易加工成型，廣泛應用於外科手術縫合線、牙科、眼科、藥用控釋系統、人造皮膚、人造血管、骨和軟組織缺損部分填充劑、生物可吸收支架等醫藥學領域以及醫療美容領域的面部和其他特定部位如臀部、胸部的組織填充。
注射童顏針後，核心成分 PLLA 在皮膚組織內逐漸被水解酶分解，誘導免疫反應-特異性防衛，巨噬細胞吞噬 PLLA，再經過一系列反應，PLLA 的聚合狀態和分子結構被破壞，最終被分解為 CO2 和水。聚左旋乳酸填充劑刺激產生的新生膠原主要為Ⅰ型和Ⅲ型膠原。從而起到支撐、美白等效果，使皮膚具有彈性和光澤，達到年輕化的目的。
但若是醫生沒有使用無菌注射的鹽水充分稀釋童顏針的主要成分(左旋聚乳酸)就會導致被注射者面部長出結節和肉芽腫。
少女針作為新一代面部填充劑，兼具玻尿酸與PLLA的雙重功能，號稱「童顏針第二代」。核心材料為30%聚己內脂微球（PCL）和70%水性羧甲基纖維素 (CMC) 凝膠。CMC擁有較好的黏度和彈性，作為PCL微球（25-50μm）的載體，在注射至皮膚後，能夠立即的改善皺褶、皺紋，恢復肌膚彈性。在6-8周之內會逐漸地被人體吸收。PCL會持續的作用刺激膠原蛋白的生長，新生的膠原蛋白會逐漸地取代CMC凝膠載體，形成一個持久且自然安全的組織支架，維持時間可長達至少1年以上9。
少女針的副作用，主要是打完後臉部會有紅腫，嚴重一點會有淤青的情況。對於紅腫淤青的情況，一般一周左右就會自動消失。但要注意，手術前後不可口服膠原蛋白，體內膠原蛋白的過度集聚會引起疤痕增生，凹凸不平等副作用。
注射微整形手術其實比傳統美容手術需要更高的技術水平，由於其對材料、設備、消毒等方面的要求都很高，所以，一定要在有具有美容整形資質的醫療機構由具有專業資質的醫師注射。注射前一定要認真關注產品說明書上的適用範圍、用量、禁忌症、副作用等警示信息，和醫師充分溝通，明確自己是否合適注射。
從玻尿酸到「童顏針」，醫美市場從不缺「新角色」。追求美麗本來就是一場冒險，雖然高科技的運用讓我們冒險的代價變低，但我們也要在充分理解產品的功能作用之後選擇適合自己的產品，理智愛美，千萬別對「美麗冒險」遊戲上頭。
參考文獻：
[1] 數據來源：艾媒數據中心
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[3] 和義廣業創新平台公眾號：輕醫美1——千億市場持續火熱，一文概覽醫美項目分類及特點
[4] 杜月仁.揭秘微整形：變美很容易，小心這些「陷阱」[J].人人健康,2020(3):65-66.
[5] 資料來源：https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/kpzhsh/kpzhshylqx/20210723105707187.html
[6] 李航.肉毒素在整形美容方面的應用現狀[J].西南軍醫,2020,22(02):144-146.
[7] 和義廣業創新平台公眾號：輕醫美4——再生類注射劑大盤點，「填充時代」或邁入「再生時代」
[8] 圖片來源：丁香園公開資料，如侵權請聯繫刪除
[9] de Melo F, et,al. Recommendations for volume augmentation and rejuvenation of the face and hands with the new generation polycaprolactone-based collagen stimulator (Ellansé®). Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017 Nov 8;10:431-440.
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作者：大大怪