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你問我答
1. 得了膽結石，必須要做膽囊切除手術嗎？
不是的，分情況。
大部分得膽結石的人不會出現症狀，如果這種無症狀狀態一直持續，並不會影響肝臟、膽囊和胰腺正常工作，一般不需要治療。
但如果出現疼痛嚴重、反覆發作、膽囊壁逐漸增厚達4毫米及以上或膽囊萎縮等，影響到正常生活，就可能需要切除膽囊[7]。
2. 膽囊切除後對身體會有什麼影響？
一般對身體無明顯影響。
但也會因為手術、膽管病變等因素，導致膽囊切除術後綜合徵，例如：上腹或者右上腹不適、腹脹、腹瀉等。手術後需要注意飲食、生活習慣，遇到不適症狀及時就醫。
3. 什麼樣的膽囊息肉需要手術治療？
如果存在明顯影響日常工作、生活的症狀，或者膽囊息肉直徑≥1厘米時，建議做膽囊切除手術。
因為當膽囊息肉越大，膽囊癌的發生率越高，直徑≥1厘米的膽囊息肉癌變率高達50%[7]。
4. 為什麼膽結石、膽囊炎女性患病機率大於男性？
激素原因。
因為女性雌激素水平較高，而雌激素可以增加膽汁中膽固醇的濃度，抑制膽汁酸的活性，導致膽汁淤積，引發膽結石或膽囊炎。
審稿專家：師穩再
北京大學國際醫院肝膽外科主治醫師
參考文獻
[
1]張雨生,金昌洙.人體解剖學（第4版）[M].人民衛生出版社,2019.
[2]吳肇漢，秦新裕，丁強．實用外科學［M.北京:人民衛生出版社，2017.
[3]申弘,胡萌,魏澤輝,張冬,張均倡,田廣俊.膽汁的生成、分泌、排泄及膽汁淤積發生機制[J].臨床肝膽病雜誌,2019,35(02):431-437.
[4]盧以瀚,程吉雲.探析對膽汁反流性胃炎臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜誌,2019,6(83):59-60.
[5]葛宏升. 膽囊結石形成機理及影響因素的最新研究進展[J]. 世界最新醫學信息文摘, 2019, v.19(59):150-151.
[6]中國營養學會．中國居民膳食指南2016版.北京：人民衛生出版社，2016.05
[7]中華消化雜誌編輯委員會, 中華醫學會消化病學分會肝膽疾病協作組. 中國慢性膽囊炎、膽囊結石內科診療共識意見(2018年)[J]. 中華消化雜誌, 2019, 39(2):73-79.
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