近年來，
越來越多的人在體檢時
查出了甲狀腺結節
雖然大部分患者都是甲狀腺良性結節
但是仍有不少人會感到擔憂
尤其是有手術指征的患者
更希望可以通過不開刀不留疤的方法
來消除甲狀腺結節
於是
在傳統手術之外
微波消融術
成為甲狀腺結節微創治療的新趨勢
甲狀腺微波消融是什麼？
傳統手術是在全身麻醉下切除部分或全部甲狀腺組織，適用於幾乎所有的甲狀腺結節，包括良性結節和惡性結節。但是甲狀腺的部分或全部組織切除，甲狀腺功能也可能受到影響，即使行最小的腺葉切除手術，術後也有約20%左右的病友需終身服用甲狀腺素片。
在超聲的引導下，將微波消融針準確地刺入甲狀腺結節，利用微波技術產生熱能，使結節在高溫下發生凝固性壞死。
術後結節不斷縮小甚至消失，可達到只消融病灶，不損傷正常組織，最終可以達到與手術切除相同的效果。
與傳統手術對比，微波消融治療優點何在？
（1）安全性更高：甲狀腺結節微波消融術在局部麻醉下就可以完成，相對來說安全性更高，九十多歲的老年人和幾歲的兒童均能承受。
（2）對甲狀腺功能影響小：由於熱消融技術只針對目標結節灶進行消融滅活，對周圍正常的甲狀腺組織損傷小或者幾乎無損，所以一般不會影響甲狀腺功能。與手術相比，甲狀腺破壞、需要終身服藥的風險大大降低。
（3）術後併發症少：大多數患者無明顯併發症，少數患者可能會出現短暫性的聲音嘶啞、喝水嗆咳等併發症，症狀較輕，一般1-2天內恢復正常，極少數可能持續1-3個月（不足1%）。
（4）術後恢復快：術後一般需按壓針道10分鐘左右，結節較大時需壓迫30分鐘左右。基本2-3天傷口長好，三天內穿刺點需保持清潔不沾水，其餘飲食上無特殊要求。
哪些患者適合做甲狀腺結節微波消融呢？
★甲狀腺良性結節，且符合以下條件：
①結節直徑大於2cm；
②存在主觀症狀，例如頸部不適或疼痛、呼吸或吞咽困難等；
③全身狀況差不能耐受手術或拒絕手術；
④追求美觀。
★甲狀腺惡性腫瘤，對失去再次手術、放療及化療機會的甲狀腺惡性腫瘤復發患者，可通過消融毀損病灶達到滅瘤或減瘤目的，從而改善患者生活質量，延長生存期。
當然，甲狀腺微波消融術也存在一定的禁忌症，巨大胸骨後甲狀腺腫或大部分甲狀腺結節位於胸骨後方；對側聲帶功能障礙，嚴重凝血功能障礙，重要臟器功能不全。
南昌市第三醫院內分泌代謝科目前已開展甲狀腺結節微波消融術4年余，並且開設有甲狀腺專病門診，為各位病友制定專業的治療策略。
甲狀腺專病門診坐診時間及諮詢電話：
撫河院區坐診時間：周一 周四
朝陽院區坐診時間：周三 周五
作者：南昌市第三醫院內分泌代謝科 烏科俠
通訊員：胡佳 任維
編輯：黃萌楣
審校：陳師睿
核發：謝濤
圖片：本文部分圖片來源於網絡，版權歸原作者所有，如有侵權請聯繫我們刪除。