很多時候，我們照完鏡子發現鼻子裡有平時沒見到的「肉塊」，頓時感到「事態嚴重」，惴惴不安地去就醫問診。那照鏡子發現的鼻部「肉塊」究竟是什麼？今天，就來聊一聊鼻部「肉塊」那些事兒。
作為江西省腫瘤醫院（南昌醫學院第二附屬醫院）眼耳口鼻咽喉科的一名醫生，接診此類患者還不少，通過查體發現，其實大部分患者看到的是自己的鼻甲，有些是正常的下鼻甲，有些是因為患了鼻炎的肥大的鼻甲。此外就是異常「肉塊」了，諸如鼻前庭囊腫、鼻腔息肉、鼻腔腫物、鼻腔異物等。
一、肥大的鼻甲
正常下鼻甲通常不容易被看到，而肥大的鼻甲常見於鼻腔炎性疾病，是由病毒、細菌、變應原、各種理化因子及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。主要的病理改變也是鼻黏膜的充血、腫脹、滲出、增生。故而肉眼可見的鼻甲就「腫起來」了。這時候照鏡子比較容易發現它，誤以為是長了「肉塊」。
二、鼻前庭囊腫
鼻前庭囊腫是臨床上較為常見的疾病，鼻前庭囊腫發展緩慢，單側發病多見。早期囊腫小時無任何自覺症狀。囊腫長大後，使得一側鼻前庭和鼻翼附著處隆起，並伴鼻前庭部及上唇脹痛感，咀嚼時明顯。查體時不單鼻內有「肉塊」，鼻翼附著處及鼻唇溝有時也可觸及隆起，此時往往囊腫已經比較大了，亦可見鼻唇溝變淺或消失。
三、鼻息肉
鼻息肉看上去像荔枝肉似的，是極度水腫的鼻黏膜在鼻道形成的。它的表面光滑、灰白色或是淡紅色半透明腫物，帶蒂或者廣基，觸之柔軟，不痛，不易出血，鼻腔內可見稀薄漿液性或粘稠、膿性分泌物，巨大的鼻息肉可導致鼻背變寬，形成「蛙鼻」。
四、鼻腔腫物
鼻腔腫物分為良性腫瘤及惡性腫瘤，良性按組織來源歸類為內翻性乳頭狀瘤、血管瘤、骨瘤、軟骨瘤、腦膜瘤、神經纖維瘤等。惡性腫瘤以上皮源性癌腫為主，此外尚有腺癌、基底細胞癌、嗅神經上皮癌等。
常見的良性腫瘤是血管瘤和內翻性乳頭狀瘤。鼻腔血管瘤由多數分化良好的毛細血管組成，多較小而有蒂，色鮮紅或暗紅，外形圓或卵圓，桑葚樣，質地有彈性，容易出血。內翻性乳突狀瘤多見於50-60歲男性，女性少見，多單側發病，檢查見腫瘤大小、硬度不一，外觀呈現息肉樣或分葉狀，粉紅色或灰紅色，表面不一，觸之易出血。
鼻腔惡性腫瘤常見鱗狀細胞癌和未分化癌，鼻腔「肉塊」為菜花狀或魚肉狀，基底廣泛，表面常有潰瘍或壞死，觸之亦容易出血。
五、鼻腔異物
鼻腔異物有內源性和外源性兩大類，內源性異物如死骨、凝血塊、鼻石、痂皮等。外源性異物有植物性、動物性和非生物性。在兒童中發病率較高，兒童玩耍時將豆類、橡皮擦、紙巾、紐扣、玻璃球等塞入鼻孔內。成人多因工傷、誤傷致鼻腔異物，常見碎石、木塊、醫源性紗布條、止血棉片等殘留在鼻腔內。
因而，當我們照鏡子無意中發現鼻子裡有平時沒見到過的「肉塊」，大家不用驚慌，很有可能就是我們上面講的這些原由。如果大家還是無法判斷「肉塊」的屬性，及時就醫，通過正規的檢查、診療，一定能夠幫助大家解除疑慮，解決問題。
作者：江西省腫瘤醫院 魏云云
通訊員：潘 贇
編輯：黃萌楣
審校：陳師睿
核發：謝濤
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