院長解心 | 胸悶、乏力、全身水腫,警惕「縮窄性心包炎」

大河報健康新聞 發佈 2022-12-08T18:33:14.878906+00:00

大河報·豫視頻記者 林輝 通訊員 王坤今年35歲的熊某,5年前因「縮窄性心包炎」於上海某三甲醫院行「心包剝脫術」。出院後1個月出現胸悶、水腫等症狀,逐漸加服利尿藥,每天口服速尿片20片,仍無效,逐漸全身重度水腫。

大河報·豫視頻記者 林輝 通訊員 王坤

今年35歲的熊某,5年前因「縮窄性心包炎」於上海某三甲醫院行「心包剝脫術」。出院後1個月出現胸悶、水腫等症狀,逐漸加服利尿藥,每天口服速尿片20片,仍無效,逐漸全身重度水腫。

經熊某家人多方打聽查詢,得知河南省胸科醫院心臟外科技術位於全省前列,在全國也享有一定地位,便慕名前來鄭州尋求救治。

入院時,熊某已經出現端坐呼吸症狀,體重嚴重增加。河南省胸科醫院心血管外科八病區(大血管外科)主任張力立即將他送往監護室嚴密監測生命體徵,並給予穩定心功能、利尿等治療措施。

完善各項檢查後,張力進一步診斷發現,患者為縮窄性心包炎,急性心力衰竭且心包增厚,粘連鈣化嚴重。

縮窄性心包炎是指心包由於慢性炎症,出現增厚、粘連、纖維化、鈣化等病理改變,心臟的舒張功能受限,致使靜脈回流受阻,從而引起全身血液循環障礙的一種慢性疾病。患者可出現呼吸困難、疲乏、水腫、肝腫大、漿膜腔積液、頸靜脈怒張等典型表現。

該病可以通過避免出現感染性疾病、增強自身免疫力(如注意個人衛生、避免受涼、加強鍛鍊、營養均衡等)、積極治療急性心肌梗死等引起該病的原發疾病等,使該病的發生風險降低。

該病一經確診,應儘早行心包剝離術以避免病情進展。經及時手術治療後,預後較好。

經綜合評估,張力認為,患者年輕且身體素質較好,無重要臟器的高危病變,雖然是二次手術,手術風險高,但術後可恢復性較好,患者年輕,要為後期長遠生活考慮。

經術前多方討論,手術團隊最後決定二次開胸行心包剝脫術。手術由我國著名心血管外科專家、河南省胸科醫院名譽院長王平凡和張力主刀,聯合心外、彩超、麻醉、體外循環專家為患者實施手術,手術歷經四個多小時順利完成,術後無併發症發生。術後,熊某被轉入心外重症監護病房,次日即轉回普通病房。

手術的成功、病人的快速康復,和術前術後的護理工作也密不可分。後經家屬積極配合醫囑執行,患者很快順利出院,且體重減重25公斤。

河南省胸科醫院惠民舉措:

1.所有專家常年免掛號費;

2.全省範圍內免費轉運急、危、重症患者;

3.免費救助0至18周歲先心患兒。

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