受訪專家：西安交通大學第二附屬醫院感染科主任、主任醫師 黨雙鎖
環球時報健康客戶端記者 李珍玉
發熱伴全身酸痛是新冠病毒感染者的最常見症狀之一。出於對症治療的考慮，醫生通常建議，可使用布洛芬等解熱鎮痛藥緩解症狀。但近日，一篇舊文在社交平台被大量轉發，文章稱，2020年3月世界衛生組織曾發出警示，提醒新冠病毒感染者避免使用布洛芬，以免加重病情。很多人看完此文陷入困惑：如果「陽」了之後發燒，布洛芬到底能不能用？
不建議服用布洛芬的觀點，源於權威雜誌《柳葉刀》在2020年3月11日發表的一篇論文。其中指出，新冠病毒（COVID-19）會通過血管緊張素轉化酶2（ACE2）與靶細胞結合，然後進入人體，而布洛芬正好可以提高ACE2的水平，由此推測布洛芬會加劇病毒感染。與此同時，英國、法國也確實出現了使用布洛芬後病情加重的疑似病例報導。法國時任衛生部長韋朗甚至在個人社交媒體上發出了提醒。
《柳葉刀》這項論文一經發布，立刻引起醫學界的關注。2020年3月，歐洲心臟病學會、國際高血壓學會、美國心臟協會等相繼發表聲明，認為這種推測缺乏證據。2020年3月18日，世衛組織就布洛芬是否會加重新冠症狀再次做出說明：「到目前為止，除了已知的、導致特定人群使用受限的副作用之外，尚未收到任何有關使用布洛芬後出現不良反應的報告。」其表示：「基於現有信息，目前不反對布洛芬的使用。」
新冠疫情至今已持續三年，病毒發生了多次變異，相關研究和臨床數據也越來越多。2022年4月，《電子臨床醫學》發表了一項薈萃研究，共納入40項研究，涉及各國486萬餘名受試者。其結果顯示，新冠病毒感染者選用任何一種非甾體類抗炎藥（如布洛芬、對乙醯氨基酚等）都是比較安全的。
西安交通大學第二附屬醫院感染科主任、主任醫師黨雙鎖告訴「環球時報健康客戶端」記者，布洛芬一般用於緩解輕至中度疼痛，如頭痛、偏頭痛、關節痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經等，也可用於普通感冒或流行性感冒引起的發熱。2020年初，新冠病毒的毒性較強，患者吃布洛芬退燒後，由於並未「治本」，病毒的毒力仍在，就有再發燒的可能。如此反覆，可造成病情的加重或者進展。這或許也是當時一些國家出現布洛芬疑似加重病情的病例的原因。
如今，全球主流毒株已變異為奧密克戎毒株。黨雙鎖說，由於奧密克戎的毒力已減弱很多，如果患者出現38.5℃以上的高熱，可選擇布洛芬退燒，一般不會加重病情，但不建議一發燒就馬上服用布洛芬。此外，也可服用對乙醯氨基酚類藥物（如撲熱息痛等）或柴胡等退熱。需要提醒的是，感染新冠病毒後，還要依據個體差異選擇適合的處理方式，有基礎病或免疫力較差的感染者最好及時到發熱門診就醫，然後遵醫囑服藥。▲