2023年可以說是，我們個人職工醫保帳戶改革完成的首年。雖然說從2020年開始逐步的各個地區，都進行了職工醫保帳戶個人改革，包括在職人員和退休人員都進行了一系列的改革，但是在過去兩三年內，實際上採用了一種過渡性的辦法，它並沒有一次性改革到位，所以很多人不論是在職人員還是退休人員，都能夠明顯的感受到，這兩年當中，一年比一年的醫保帳戶返款更少一些，然而到了2023年，個人醫保帳戶改革基本上是完成，所以說最終也達到了這樣的一個改革目的。

也就是說我們作為在職人員，那麼在改革以前，基本上每月的返還比例和標準，根據個人醫保帳戶的繳費基數，大約是能夠達到3%甚至4%左右的比例，但是改革以後僅僅只返還2%，也就是我們個人所繳納的這2%的金額，全部進入到醫保帳戶當中，不再由企業單位進行返還了，從一定程度上，降低了我們個人醫保帳戶裡面的錢，很多在職人員來講也是深有感觸的，近兩年以來這個醫保帳戶裡面，每個月所產生的餘額，相對於前兩年都是比較少的。

而對於退休人員也有一個明顯的改革，那麼也是一個明顯的降低，退休人員在改革以前為什麼能夠拿到一個高額的醫保返款，這是因為，醫保帳戶在改革之前，它有一個年齡階梯的劃轉，年齡偏大的個人劃轉的標準和比例相對都會更高一些，我們作為退休人員來講，本身自己的年齡就是比較偏大的，基本上都是在60歲以上，甚至有些人還在70歲，或者是80周歲以上，那麼自然返還的標準就會比較高一些。

而經過醫保帳戶改革以後，不再考慮年齡階梯的劃分，所以說我們退休老人來講就沒有任何的優勢了，而且全國有將近多數地區都是按照所在地區，平均養老金的標準來進行劃轉的，根據所在地區平均養老金的2%來劃轉，這樣一來的話，那麼就不會考慮你的養老金是多少錢了，對於養老金相對較高的個人可能就會吃一點虧，但是對於養老金較低的個人來說，就會占一些便宜，但總而言之，自己的返款標準相較於改革之前都是有一個明顯的降低，這一點是毫無疑問的。

那麼有部分地區，是按照定額標準來進行劃轉的，即便是按照定額地區劃轉，也不會考慮個人養老金的待遇，無論你的養老金是1000塊錢還是3000塊錢，每一個退休人員劃轉的水平都是完全一致的，至於所在地區，按照平均養老金的2%來劃轉，那麼也就意味著，不論個人養老金是多少錢，那麼都一概不再考慮，只會考慮當地的平均養老金，所以說你的養老金不論是高還是低，都沒有任何的影響，這對於同一地區的退休老人來說，都是一視同仁。

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