阿強32歲了，最近總是便秘，因為有腸癌的家族史，所以預約了腸鏡檢查，醫生給他瀉藥，仔細地叮囑了他如何服用，讓他第二天再來檢查。

因為要分多次服用，回到家的阿強當天晚上9點就開始服用瀉藥了，要將藥融進2升的水中。

包裝上明明寫著「菠蘿香味，味微甜」，但是一口下去，氣味直衝阿強天靈蓋，味道苦澀，一股子菠蘿味+汽油味+計程車內座椅皮革味的混合氣味，別提有多難聞了。剛喝了一口阿強就想yue了，但是還得大口大口地喝完這完整的2升！

難喝得嘔吐，同時瀉藥的藥效也上來了，阿強也顧不得繼續喝了，解開褲腰帶就往廁所跑，拉完了就繼續灌瀉藥，如此反覆，上吐下瀉了2個小時才結束。

更加可怕的是，第二天檢查前，阿強又重複了這個過程，直到拉得大便的水都變清澈了。

一、做腸鏡，為什麼要喝這麼難喝的瀉藥？

由於每個人的體質、飲食、體型及症狀等不同，做腸鏡檢查前的準備也有不同。目前使用最普遍的瀉藥是聚乙二醇電解質散，用量通常為1包配成1升溶液。根據腸鏡的時間，做一次普通的腸鏡通常需要完成如下準備：

1、上午檢查腸鏡的人

如果在上午做腸鏡，需要在前一天晚上8點，在2小時內喝完2升聚乙二醇電解質溶液，之後再在檢查當天早上提前4小時，在1小時內喝完1升聚乙二醇電解質散溶液。

2、下午檢查腸鏡的人

如果在上午做腸鏡，需要在前一天晚上8點，在1小時內喝完1升聚乙二醇電解質溶液，再在檢查當天早上提前4-6小時，在1小時內喝完2升聚乙二醇電解質散溶液。

在瀉藥的幫助下排便幾次到十幾次後，如果排出的便無糞渣，呈清水或黃水狀，就表明腸道清潔基本完成。

為什麼一定要喝瀉藥呢？這是因為腸道清潔對腸鏡檢查的成功至關重要。如果腸道清潔沒做好，腸腔內殘留物就會覆蓋於腸黏膜表面，使病變部位被掩蓋，不僅可能延長檢查時間，還可能導致漏診。根據報導，因為腸道準備不充分引發的大腸癌漏診率達５％，扁平腺瘤漏診率甚至達２７％。

二、讓人菊花一緊的腸鏡檢查，不僅僅局限於腸癌篩查

腸鏡檢查是目前最適合用於結直腸疾病診治的方法，具體操作是將一根末端帶有光源和攝像頭的細管腸鏡從肛門處伸入體內，循著「管道」進入大腸、小腸，最遠甚至可以進入迴腸末段，將影像實時傳送出去，讓醫生可以通過影像觀察腸腔內是否存在病變。除了癌症，腸鏡還能協助診治息肉、潰瘍或者腫瘤等病變。

1、結直腸息肉

各種息肉在腸鏡檢查下非常容易暴露無遺，主要分為腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉這幾類。它們形狀各異、軟硬不同，需經化驗才能判斷是惡性還是良性。這時，醫生可以藉助腸鏡鉗出息肉，並送去化驗，儘早發現並預防惡性病變的發展。

2、結腸黑變病

正常的結腸壁是粉紅色的，但如果因腹脹、便秘而長期服用含有番瀉葉、蘆薈等成分的通便藥或減肥藥，結腸黏膜就會變黑，被稱作結腸黑變病。結腸黑變病是一種良性、非炎症性的腸病，但有致癌的風險。

3、潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎是一種發生在結腸的慢性炎症性疾病，最大的特點是病因不明。其病變範圍通常局限在結直腸，不波及如食管、胃等結腸以上的部位。潰瘍性結腸炎作為一種慢性病，容易反覆發作、病程長，對患者的生活質量常常產生較大的不良影響。

4、結直腸癌

被稱為篩查結直腸癌 「金標準」的就是腸鏡,因為大部分結直腸癌都是由息肉發展而來。通過腸鏡，可以輕鬆觀察到可疑病變，再通過病理檢查進行診斷。從息肉到癌症晚期轉移通常需要15年左右，因此中國工程院院士李兆申呼籲，如果已經過了45歲，應儘早做一次腸鏡，若經腸鏡檢查未見異常，可以保證5~10年不得結直腸癌。

三、怎樣才能做一次高質量的腸鏡？

1、飲食準備

從檢查前一日開始吃豆腐、麵條、稀飯、雞蛋之類的軟食，並且在晚上8點之後不再進食，也不能飲用有色飲料。

2、腸道準備

如果存在便秘的情況，應主動告知醫生，適當增加瀉藥的量。在規定時間內喝完規定量的瀉藥溶液後，可以適當來回走動或輕揉肚子。

3、檢查準備

檢查時不用緊張，要信任醫生。檢查當天最好穿著寬鬆的衣服，按醫生囑咐的姿勢躺好，左側睡，儘量將腹部的氣體呼出，放鬆肛門，配合醫生檢查。。

四、做腸鏡會導致腸道菌群失調嗎？

有些人擔心做腸鏡會導致腸道菌群失調，但其實不必緊張。腸鏡引起的腸道菌群失調大多數情況較短暫，可以自行緩解，如果出現這類情況，可以適當吃些益生菌對腸道菌群進行調節。

需要注意的是，除了做好檢查前的準備，腸鏡完成後仍不能馬虎：如果只是進行了腸鏡檢查，檢查做完後2小時內不能喝水和吃東西，當天最好吃流食或半流食；如果除了腸鏡檢查還切除了腸息肉，除做完後2小時內不能喝水吃東西以外，一周內都只能吃少量薄粥、藕粉等半流質， 一周後才可以少量吃軟飯、魚肉等低渣食物。

腸鏡檢查相較於一般的檢查較為複雜，但是對排查人體的腸道疾病非常重要，是每個人都繞不開的項目。了解腸鏡的過程、準備流程，做到心中有數，才能從容面對。

參考資料：

[1]紀麗,白姣姣,顧幼敏,項平.結腸鏡檢查前腸道清潔效果及影響因素調查分析[J].護理學雜誌,2015,30(24):33-35.

[2]醫生再呼籲：過了45歲，一定要做次腸鏡.醫學界消化肝病頻道.2020-10-13

[3] 羞羞的腸鏡檢查讓人不敢去？Duck不必，做好準備簡單睡一覺，結果就出來了.深圳市龍崗區第二人民醫院.2020-07-18

[4] 腸鏡檢查都能查出啥？.復旦大學附屬華山醫院.2022-01-14

[5] 腸鏡檢查能發現什麼？.河南中醫一附院脾胃肝膽病科.2019-05-22

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