「陽」過之後，你還在「咳咳咳」嗎？
咳嗽是「陽過」後常見的症狀之一，很多人咳著咳著就好了。但對王阿姨（化名）來說，這次的咳嗽卻格外痛苦，後背疼得直不起腰······
陽過後咳嗽不停
後背疼到直不起腰
家住上城區的王阿姨，今年75歲了，陽過後恢復得還不錯，就是一直都有咳嗽症狀，總感覺有口痰。王阿姨覺得要把痰咳出來才能結束咳嗽，就主動用力地咳嗽。
在一次用力的咳嗽後，王阿姨卻突然感到後背一陣劇痛，疼到直不起腰。起初，她沒當回事，貼了止痛膏照樣生活。
但接下來的幾天，她的腰痛越演越烈，連睡覺翻身和起床都疼痛劇烈。忍了足足半個月後，她感覺這次腰痛非比尋常，才到杭州市第一人民醫院骨科檢查。
接診的骨科醫師謝濤在對王阿姨查體和影像檢查後，發現王阿姨腰椎第一椎體壓縮性骨折。
在醫生的建議下，張女士接受了「骨水泥填充術」。在局部麻醉下，謝醫生將專業的「骨水泥」注入椎體內，修補好了她受損的椎體。
整個手術不到20分鐘就完成了。術後，張女士腰痛的症狀得到明顯緩解，當天就能下床活動了。
咳嗽幾下就骨折？
問題出在骨頭上
王阿姨怎麼也想不通，最近並沒有摔過，只是咳嗽了一下，怎麼就骨折了？
對此，謝濤說，根據檢查結果來看，王阿姨患上了重度骨質疏鬆，這屬於典型的脆性骨折。
一般情況下，骨折都是發生在諸如交通事故、摔傷等暴力情況。而脆性骨折則是人體受到輕微創傷或者沒有發生外傷情況下發生的骨折。
這類患者往往患有嚴重的骨質疏鬆，骨頭已經非常脆弱，如同一塊鬆軟的麵包，輕輕一震就「塌方」了。
「有些患者只是打個噴嚏或者彎腰倒水時，就發生骨折了。」謝濤說，這樣的情況更多發生在老年人和絕經期女性身上，有些患者骨折後來檢查，才發現之前還有過陳舊性骨折，但全然不自知。
很多老年人身高漸漸變矮，或者發生了駝背現象，往往已經在不知不覺中發生過脊柱壓縮性骨折。
防止骨質疏鬆
關鍵在於「早」
大多數骨質疏鬆是無症狀的，「溫水煮青蛙式」的，一旦產生骨質疏鬆症狀後基本上不可逆。謝濤表示，等有症狀時再去治療往往已經來不及了，對骨質疏鬆的防治關鍵就在於「早」。
女性在絕經後五年或男性在70歲以後開始要規律地預防骨質疏鬆治療，應該做骨密度測試。
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檢測結果T值高於-1.0為正常。但即使正常，到這個年齡也要進行骨質疏鬆的預防治療，鈣劑或者維生素D至少挑一種吃（腎功能不好者，選擇維生素D3補充）。
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如果T值在-1.0到-2.5之間，就是骨量減少，骨量減少的患者鈣劑和維生素D要一起補充。
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如果T值低於-2.5，臨床上就診斷為骨質疏鬆，要進行正規治療。除了補充兩者外，還要增加一些補鈣針劑。
事實上，骨量儲備就像存錢，越早開始越好。在30歲及以前，運動對骨量積累能起到明顯作用，可讓「峰值骨量」最大化。此外，還應該多攝入含蛋白質和鈣質的食物，避免偏食、節食。
一些生活習慣，如吸菸酗酒、長期喝多含咖啡因飲品和碳酸飲料、過量攝取鹽分等，都會導致骨量流失，要注意避免。
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供稿丨杭州市第一人民醫院
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