如何從片子裡看股骨頭壞死的治療效果?

骨科趙醫生 發佈 2023-01-30T20:14:00.091158+00:00

在對股骨頭壞死患者進行確診檢查時,最有利的依據是醫學影像檢查,其中又以X線片檢查最為常見。那麼該如何判斷股骨頭壞死治療有效果呢?

在對股骨頭壞死患者進行確診檢查時,最有利的依據是醫學影像檢查,其中又以X線片檢查最為常見。X光片及其它影像學檢查,都不是單純地從壞死的股骨頭能否恢復原來形狀為標準的。那麼該如何判斷股骨頭壞死治療有效果呢?

1、顯效表現

①患者自覺疼痛症狀消失,或在氣候變化或行走距離超限時,髖關節有不適感或髖關節疼痛。

②患者髖關節活動功能範圍和步態改善近於正常。

③髖關節功能滯鎖或半滯鎖嚴重受限的患者,治療後髖關節屈曲功能比治療前恢復25-45°左右,跛行好轉或短距離消失。

④X光片觀察,股骨頭內骨壞死區內,硬化性死骨組織基本吸收,囊狀透光區基本充填,壞死區骨小梁形成,承載骨小梁束和張力骨小梁束的幾何形態近於正常,骨小梁的密度、強度改善,承載能力近於正常。

2、好轉表現

①患者自覺疼痛症狀在休息狀態下消失,在活動狀態下短距離消失或減輕。

②患者髖關節活動範圍及步態較前改善,跛行好轉。

③X線片觀察,壞死區已經停止骨質破壞,硬化性死骨部分吸收,少量骨小梁形成,骨小梁結構有重新建立的趨勢。

3、痊癒表現

①患者自身感覺髖關節疼痛症狀完全消失。

②患者髖關節功能完全恢復,與正常完全相同。

③X光片觀察,股骨頭內骨壞死區,骨結構重新建立,骨密度修復,承載骨小梁和張力骨小梁的幾何形態正常,承載能力正常。


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