「謝謝你們,不但救了我的命,還保住了我的胳膊!」 青島市中心醫院多學科聯動上演生死時速

北青網 發佈 2023-01-31T22:58:59.426190+00:00

半島網1月31日訊 (記者 孫貼靜 )日前,青島市中心醫院多學科配合,緊急聯動,上演生死時速,完成生命接力,成功搶救一名多發傷致失血性休克的患者。患者臨出院前去了多個科室,每到一處就對醫護人員深深鞠一躬,「謝謝你們,不但救了我的命,還保住了我的胳膊!

半島網1月31日訊 (記者 孫貼靜 )日前,青島市中心醫院多學科配合,緊急聯動,上演生死時速,完成生命接力,成功搶救一名多發傷致失血性休克的患者。患者臨出院前去了多個科室,每到一處就對醫護人員深深鞠一躬,「謝謝你們,不但救了我的命,還保住了我的胳膊!」

經過生死營救,患者重獲新生

深夜23:00

該患者為中年男性,頸部、胸部及腹部見多處開放性傷口,傷口進行性出血,當天深夜23:00左右,被120轉運到醫院時即出現意識模糊、昏迷,血壓降至60/45mmHg,心率125次/分。由於患者已進入休克狀態,且無任何家屬朋友陪同,按程序報告後,立即開通綠色搶救通道,組織多學科團隊聯合會診搶救患者生命。

休克是嚴重創傷患者死亡的重要原因之一。基於該患者持續性失血、失血性休克,急診創傷外科一面快速補液抗休克,一面聯繫輸血科緊急備血輸血治療,同時完善了CT影像等檢查。

深夜23:30

時間就是生命!找到出血點,快速止血是救命關鍵。23:30,患者被推入手術室。根據檢查結果和傷情評估,多學科團隊輪番上陣,展開與時間賽跑的生死營救。胸外科趙景嵐主任團隊率先上台,進行開胸探查止血,探查發現右側胸腔大量積血,伴有右肺刺傷以及氣胸,出血仍在繼續,迅速清除血腫後,發現出血來自損傷斷裂的鎖骨下動脈,給予精準有效的壓迫止血。同時麻醉與圍手術期醫學科緊急為患者進行自體血回輸。

次日凌晨00:05

凌晨00:05,血管外科高成主任團隊接棒上台為患者進行血管探查止血,進一步探查證實為右側鎖骨下動脈斷裂、鎖骨下靜脈裂傷。因動脈血管損傷嚴重無法修補縫合,同時患者合併腹部活動性出血持續存在,血壓難以維持,為挽救生命,果斷行鎖骨下動脈結紮,成功止血。

爭分奪秒搶救患者

次日凌晨2:10

凌晨2:10,肝膽外科技術顧問孫少傑、主任張旭接力上台,行脾切除,控制了腹腔內出血。至此,患者自主血壓回升,生命體徵穩定。

次日凌晨5:25

鎖骨下動脈是上肢唯一的供血動脈,急性斷裂將導致上肢嚴重缺血,面臨截肢風險(即使肢體僥倖能夠存活下來也將面臨功能喪失風險)。待患者血壓穩定後,血管外科主任高成再次上台,為患者行右側頸動脈-腋動脈人工血管轉流,重建右上肢血運,這是醫院首例頸動脈-腋動脈人工血管轉流術。

次日清晨7:12

血管吻合完畢,手術順利完成,最終成功挽救右上肢,避免了截肢。術中,胃腸外科、耳鼻喉頭頸外科、口腔科等科室團隊協同配合,處理局部創傷,共同為手術成功開展保駕護航。

術後,患者轉入重症醫學科,經科室綜合救治,最終成功脫離呼吸機,生命體徵平穩,胸腹腔出血停止,右側橈動脈搏動良好,右側上肢血供良好,感覺及活動正常,未遺留任何功能障礙,即轉入普通病房,現已康復出院。

十幾個科室的通力合作,近12個小時的生死營救,一個月的恢復治療,讓患者重獲新生。這是醫院多學科團隊協作能力的一次檢驗,更是一次醫院急危重症搶救能力的展現。

2023年,進一步優化搶救流程,提升救治水平,青島市中心醫院已啟新程!

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