最近一段時間
福建醫科大學孟超肝膽醫院重症醫學科
連續救治了多名肝衰竭患者
這些患者在肝衰竭發生前1個月內
均感染新冠病毒
新冠病毒主要侵犯呼吸系統
為什麼會讓患者出現肝衰竭呢？
如果感染了新冠病毒
如何避免出現肝衰竭呢？
孟超肝膽醫院重症醫學、臨床藥學
以及中西醫結合等多學科診療團隊
作出解讀提醒
六大原因導致
感染新冠病毒出現肝衰竭
重症醫學科主任劉寶榮主任醫師介紹
經過總結
感染新冠病毒出現肝衰竭
有以下方面的原因
六大原因
1. 患者多數存在慢性肝病的基礎，例如B肝病毒感染、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等。
2. 有研究發現，新冠病毒對部分患者的肝臟會產生直接毒性作用。
3. 新冠病毒感染後，誘發的炎性細胞因子風暴，會加重多個臟器的功能損傷。
4. 部分群眾對新冠病毒認識不夠全面，感染後，對於所囤積的藥物未能做到合理使用，從而導致肝衰竭。
5. 部分B肝病毒感染者在感染新冠病毒後，盲目使用地塞米松、甲潑尼龍等激素類藥物，大大提高肝衰竭風險。
6. 部分患者感染後發生肺炎，以及微血栓形成，缺血缺氧易誘發和加重肝損傷。
感染新冠病毒後
如何避免肝衰竭
藥學部副主任藥師賴延錦提醒
有肝病基礎的新冠感染者
更應該注意用藥安全
賴延錦介紹
目前，已知全球有1100多種上市藥物具有潛在肝毒性，常見的包括解熱鎮痛藥（如對乙醯氨基酚、布洛芬等）、抗感染藥物（利福平等）、抗腫瘤藥物、心血管系統用藥（阿托伐他汀等）、代謝性疾病用藥、激素類藥物、某些生物製劑、中藥（何首烏、三七粉等）、膳食補充劑等。
其中，中藥、膳食補充劑是我國藥物性肝損傷的主要原因，對乙醯氨基酚是引起急性肝衰竭的最主要原因。此外，包括新冠病毒肺炎抗病毒藥在內的，如奈瑪特韋/利托那韋片、阿茲夫定片等使用時都要注意對肝臟的影響。
因此，有肝病基礎的感染患者，建議一定要在醫師或者藥師指導下規範使用藥物，定期監測肝功。對無症狀不推薦隨意預防性用藥，同時避免重複用藥，注意藥物相互作用，適度精簡治療藥物，避免超劑量、超療程、同類聯合等不當用藥後導致藥物性肝損害，甚至肝衰竭。
中西醫結合科副主任醫師陳瑋介紹
在發生肝衰竭之前
合適的中醫治療能夠在一定程度上
阻斷、逆轉病情的重症化傾向
在發生肝衰竭之後
中醫治療也能夠改善患者的一些臨床症狀
提高患者對西醫綜合治療的耐受程度
當然
中藥、中成藥若使用不當
也有可能誘發肝腎損傷
或導致病情進展
因此
同樣建議廣大患者
在使用中藥、中成藥前
先諮詢中醫師或中藥師
陳瑋提醒
若市民感染新冠病毒後，出現明顯乏力，食慾下降，進食減少、噁心、厭油、尿黃等應及時到肝病專科就診，避免自行濫用藥。
來源：福州晚報
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