許多人連續熬幾晚夜，就會出現心律失常的問題，激動時心跳甚至飆升到120次/分，心跳過快或過慢是許多人經常遇到的問題，那這種情況是不是意味著有心臟病？
體檢報告中常遇到的，竇性心動過速也是有問題？心內科專家為您揭開「心動的秘密」！
竇性心律、心動過速、心動過緩是啥？
正常的心跳即竇性心律並且頻率在60—100次/分之間，竇性心動過速就是竇性心律的頻率超過100次/分，竇性心動過緩就是竇性心律的頻率不到60次/分。需要注意的是，如果不是竇性心律，不管是過速、過緩或心跳次數在60—100次/分，都不是正常的心跳，與竇性心動過速和過緩一起都屬於心律失常的範疇。
雖然有傳言說「人一生的總心跳次數是固定的，心跳越快壽命越短、心跳越慢壽命越長」，但目前沒有相關證據。而且心跳並不是越慢越好，心跳過慢會出現心、腦等臟器供血不足的症狀，如發作性頭暈、黑矇、心悸、疲倦、乏力和運動耐力下降等，嚴重者可出現心絞痛、心力衰竭、暈厥，甚至猝死。
那麼心率不低於多少比較好呢？對於正常人，大部分人的心跳頻率是60—100次/分，老年人、從事體力勞動、長期鍛鍊的運動員等心率可以在50次/分以上；如低於50次/分，建議找心血管醫生檢查原因、評估是否需要干預。
有心血管疾病的患者，已有很多臨床證據顯示心率增快會增加心衰、心梗等心血管事件的發生概率，靜息時心跳一般建議控制在55—60次/分比較好。
心率快慢與什麼因素有關？
竇性心動過速與以下情況有關——
◎吸菸、飲濃茶或咖啡、飲酒、體力活動及情緒激動。
◎某些全身性疾病（如發熱、甲亢、貧血、休克、肺部缺氧性疾病等）。
◎各種器質性心臟病（如心肌炎、心力衰竭、冠心病、高血壓性心臟病等）以及使用一些藥物（腎上腺素、阿托品）等。
竇性心動過緩與以下情況有關——
◎老年人、體力勞動者、運動員及睡眠狀態。
◎也可見於某些病理狀態（如甲狀腺功能減退、顱內疾病、嚴重缺氧、低溫、阻塞性黃瘟和血管迷走性暈厥、頸動脈竇過敏、高血鉀等）。
◎各種器質性心臟病（如冠心病、病竇綜合徵等等）。
◎心臟手術損傷以及應用減慢心律的藥物（如擬膽鹼藥物、胺碘酮、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑等）。
心跳快或慢還見於其他快速性心律失常（如快速房顫、房性早搏、房速、房撲、交界性心動過速、室上性心動過速、室性早搏、室性心動過速等）或緩慢性心律失常（如病竇綜合徵、房性逸搏心律、緩慢性房顫、交界性心律、室性逸搏心率等），一般都有器質性疾病，因此，只要心電圖報告不是竇性心律，一定找心血管醫生評估。
心跳過快或過慢需要治療嗎？
竇性心動過速——
◎對於竇性心動過速，建議到醫院做化驗、24小時動態心電圖、心臟彩超等檢查，尋找竇性心動過速的原因。
◎如果是輕微的生理性竇性心動過速，沒有症狀一般不需治療；如有心慌等症狀，根據血壓等情況可以使用β受體阻滯劑（如**洛爾）和非二氫吡啶類鈣拮抗劑（如地爾硫卓）等緩解症狀。
◎如果是器質性的心臟病引起的竇性心動過速，在治療原發病的同時，給予β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、伊伐布雷定等藥物，把靜息心律控制在55—60次/分比較好。
竇性心動過緩——
◎如果是輕微的生理性竇性心動過緩（50—60次/分）一般不需要治療，避免應用減慢心律的藥物；
◎如果是顯著的竇性心動過緩（<50次/分），建議行化驗、動態心電圖、頭部CT等檢查，尋找並治療病因。
◎對於嚴重的竇性心動過緩如病態竇房結綜合徵，如有乏力、頭暈、黑矇、暈厥等症狀時，最終需要安裝起搏器，帶動心臟跳動。
其他類型過速或過緩——
◎對其他類型的快速或緩慢性心律失常，需在醫生的指導下，用物理方法、藥物、導管消融、起搏器或植入式心臟除顫儀（ICD）等治療，控制心跳次數和心跳的節律。
竇性心動過速的這些誤區別信！
誤區1：
竇性心動過速是嚴重的心臟病?
是否嚴重要看病因，竇性心動過速如果是生理性的，去除原因就會逐漸消失。如果是病理因素導致的，而且心跳較快，伴有心慌、胸悶等症狀，就需要重視，積極治療。
誤區2：
得了竇性心動過速就不能從事體力活了？
如果是生理性的且沒有任何不適，可以從事正常的工作。如果是病理性的因素，需要根據治療的情況而定，病情很穩定，服藥的情況下沒有什麼不適，也可以從事一般的體力活動及工作。
誤區3：
竇性心動過速會遺傳?
竇性心動過速不是遺傳性疾病，不會遺傳給下一代。
如何呵護心臟健康？
◎合理飲食 低鹽低脂飲食，戒菸限酒。
◎適當體育運動適當的體力勞動和體育活動。體力活動量應根據身體情況、體力活動習慣和心臟功能狀態而定，以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動要循序漸進，不宜勉強做劇烈活動。
◎保持良好情緒，避免熬夜
合理安排工作和生活，注意調節情緒。生活要有規律，保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結合，保證充分睡眠。
◎定期體檢，早發現早治療
定期體檢，早發現早治療。平常注意關注血壓、血糖、血脂等是否在正常範圍，發現異常要及時控制。
綜合武漢協和醫院公眾號報導
來源： 武漢晚報