柴胡，大家可能覺得既熟悉又陌生。但在中醫藥界，它可是大名鼎鼎，與各藥配伍得當，可治療很多疾病，感冒可以使用，心情不好可以使用，脫肛也可以使用……人們就將擅長使用柴胡的中醫生稱為「柴胡派」。下面我們一起來了解一下柴胡。

在古代本草中，本品多以茈胡為正名。《新修本草》「茈是古柴胡」，《本草綱目》「茈字有柴、紫二音……茈胡之茈音柴。茈胡生山中，嫩則可茹，老則采而為柴，故苗有芸蒿、山菜、茹草之名，而根名柴胡也」。別名尚有山菜、茹草，柴草等。

中醫

中藥柴胡為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的乾燥根。按性狀不同，分別習稱「北柴胡」和「南柴胡」。北柴胡主產於河北、河南、遼寧；南柴胡主產於湖北、江蘇、四川。春、秋二季採挖，除去莖葉及泥沙，乾燥。切段。本品氣微香，味微苦。以外表皮黑褐、切面黃白色者為佳。生用或醋炙用。

中藥柴胡性味辛、苦，微寒。歸肝、膽、肺經。具有疏散退熱，疏肝解郁，升舉陽氣的功效。

注意：柴胡其性升散，古人有「柴胡劫肝陰」之說，陰虛陽亢，肝風內動，陰虛火旺及氣機上逆者忌用或慎用。大葉柴胡的乾燥根莖，表面密生環節，有毒，不可當柴胡用。

《神農本草經》：「味苦，平。主心腹，去腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。久服，輕身、明目、益精。一名地熏。」

‬柴胡有南柴胡與北柴胡之分，《本草備要·卷之一》載：「北產者，如前胡而軟，並良；南產者，強硬不堪用。」現今的主流商品是北柴胡，但也有少部分南柴胡，臨床用藥時，需要注意。

《本草衍義》

柴胡《本經》並無一字治勞，今人治勞方中，鮮有不用者。嘗原病勞，有一種真藏虛損，復受邪熱；邪因虛而致勞，故曰勞者牢也，當須斟酌用之。如《經驗方》中治勞熱，青蒿煎丸，用茈胡正合宜耳。服之無不效。熱去即須急已，若或無熱，得此愈甚。《日華子》又謂補五勞七傷，《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦，若此等病，苟無實熱，醫者執而用之，不死何待！如張仲景治寒熱往來如瘧狀用柴胡湯，正合其宜。

清朝後期南方醫師用柴胡，多用柴胡苗。苗之性主升，其升發之力強，故彼時彼地的經驗是柴胡用量偏小。北方使用柴胡，古今皆用根。根的升發力弱，故用量相對較大。現版《中國藥典》規定，柴胡以根入藥，故其用量可適當偏大。但尚需注意的是，同樣以柴胡根入藥，若欲升發治療上焦病證、肌膚病證，用柴胡之主根；欲下降治療中、下焦病證，宜用柴胡稍(鬚根)。正如《本草備要·卷之一》所云：「內傷升氣，酒炒用根；中及下降用稍」。

現代藥理

柴胡主要含皂苷類成分，如柴胡皂苷a、b、d、f等。柴胡揮髮油中含2-甲基環戊酮、檸檬烯、月桂烯、香芹酮、戊酸、己酸、庚酸、辛酸、2-辛烯酸、壬酸、γ-庚烯酸等。柴胡還含多糖、植物甾醇及黃酮類成分等。

柴胡有解熱、抗炎、鎮靜、鎮痛、抗驚厥、鎮咳、保肝、利膽、抗潰瘍等作用；具有抗病原微生物作用，能抑制溶血性鏈球菌、霍亂弧菌、結核桿菌，鉤端螺旋體、瘧原蟲，抗流感病毒、流行性出血熱病毒，抗肝炎病毒和Ⅰ型脊髓灰質炎病毒。柴胡多糖能提高小鼠體液和細胞免疫功能；柴胡皂苷可促進機體特異性免疫和非特異性免疫；有降血壓、減慢心率、降低血清膽固醇作用，還能降低蛋白尿及腎小球病變。此外，柴胡還有抗腫瘤作用，對人肝癌SMMC7721細胞增殖及小鼠移植S180實體瘤有抑制作用，能抑制艾氏腹水瘤細胞。柴胡皂苷a和d可升高正常和麻醉大鼠血糖。

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時間：202301