張錫純「大氣下陷」篇4:呼吸內科常見病,現在的治法其實都錯了

中醫名家醫案按 發佈 2023-02-07T15:56:23.532628+00:00

患有這樣病症的病人,幾乎每年都需要住院好幾次,稍微一著涼,就需要住院治療,並且這樣的疾病是無法根治的。

在醫院呼吸內科有一種常見病,西醫叫做慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺。患有這樣病症的病人,幾乎每年都需要住院好幾次,稍微一著涼,就需要住院治療,並且這樣的疾病是無法根治的。


西醫的治療基本就是消炎、舒張支氣管、激素衝擊療法等,中醫也基本都是降氣平喘的治法,而張錫純卻認為,很多時候是因為大氣下陷,需要把氣提升上來,而不是把氣降下去。


張錫純就記錄過一個醫案,一人,年紀四十八歲。平時就患有喘病,那個時候並沒有西醫的檢查,因為患者平時總是呼吸困難,所以叫喘病,而現在做檢查很多時候就是慢阻肺。

張錫純醫案中的這個人,平時只要稍稍受了點涼,就會誘發呼吸困難,每年一般都要反覆發病兩三次。那個時候基本也都是看中醫,其他的醫生一看,這是肺中有熱並且外有風寒,於是用小青龍加石膏湯,小青龍湯是治療外有表寒、內有痰飲引起的喘病,加上石膏是清肺中的熱。


患者服用之後當時是有些效果。但是這個病一天比一天嚴重,甚至到了每時每刻都在喘,白天夜晚都喘的非常厲害。於是醫生又用小青龍加石膏湯兩劑,但是這次就一點效果都沒有。


這個時候請張錫純診治,張錫純診其脈,脈跳的非常快,並且有些沉,需要用力才能摸到脈,還有一些濡脈的感覺。因為患者的脈象跳的有點快,張錫純便懷疑這患者可能是因為陰虛不能納氣,這才導致氣逆作喘。


張錫純考慮到患者的脈象有沉濡之象,不敢用降氣的藥物。於是張錫純便用熟地黃、生山藥、枸杞子、玄參等滋陰的藥物,用這些藥物煎湯後送服人參一小塊。就這樣連續吃了三劑藥,患者的喘症雖然有些減輕,但是還是喘的很厲害,並沒有完全好轉。


張錫純這樣的名醫連續開了三服藥,這個病都沒有治好,於是張錫純再次給患者診治的時候,就非常細心的觀察,發現這個患者每次都要別人去捶他的背,說背總是發緊,叫人捶一下就會感覺松一些,呼吸也會順暢很多。


這個現象張錫純看在眼裡,於是便仔細地詢問患者這個病是怎麼來的。患者這才說,這是因為以前經常搬運重物,搬的時候就會感覺這個氣有些上不來,再過個兩三天就會發喘病。


張錫純聽完,這才恍然大悟。張錫純分析,患者陰虛是的確存在,因為陰虛不能納氣,所以吸氣非常的困難;因為以前搬運重物用力太過,大氣下陷之後,氣在下面,所以呼氣特別困難。

這種情況呼氣和吸氣都非常用力,所以表現出來就是呼吸特別困難。如果只是用納氣的方法治療的話,那麼也只是治好了吸氣困難的病症,而呼氣困難病沒有解決,這個病只治好了一半。


於是張錫純便用升陷湯治療,因為患者陰虛不能納氣,方中的升麻、柴胡、桔梗這樣提升的藥物,都不敢用,如果用了,那麼患者呼氣困難緩解,而納氣吸氣的症狀又會加重,隨後張錫純便用桂枝尖三錢以代替這三味藥物。因為患者陰虛,所以又將知母的分量翻倍,再加入玄參四錢,患者連續服用幾劑藥物這個病就痊癒了。

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