諾如病毒感染進入高發期,如何治療與預防?一文讀懂!

醫脈通消化科 發佈 2023-02-19T11:13:35.353064+00:00

近期,多地疾控部門發布提醒,諾如病毒感染進入高發期。諾如病毒,亦稱諾瓦克病毒,是可引起非細菌性急性和散發性胃腸炎的病原體。

導讀

近期,多地疾控部門發布提醒,諾如病毒(Norovirus, NoV)感染進入高發期。諾如病毒,亦稱諾瓦克病毒(Norwalk virus),是可引起非細菌性急性和散發性胃腸炎的病原體。我國每年約有80萬人次感染NoV並患病,5歲以下兒童發病率為15.6%,這表明,我國人群中NoV感染普遍,且存在NoV疫情暴發的潛在風險。

NoV有哪些傳播途徑?感染後患者會出現哪些症狀?該如何預防與治療?快來一起看下去吧!

認識諾如病毒

NoV屬於杯狀病毒科、無包膜單股正鏈RNA病毒。該病毒可以通過食品、水及患者嘔吐物造成的氣溶膠傳播,很容易引起暴發,是成人病毒性腹瀉最常見病原。諾如病毒還是醫院感染腹瀉病的重要病原體,可引起院內暴發流行。

臨床特徵

NoV感染的潛伏期通常為 24~48小時,最短12小時,最長72小時。諾如病毒感染一般以輕症為主,最常見的症狀是嘔吐和腹瀉,其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎症狀有所區別,兒童以嘔吐為主,成人以腹瀉居多。

治療方法

病毒性腹瀉為自限性疾病,多數NoV感染患者發病後2~3天即可康復。但對於嬰幼兒、老人,特別是伴有基礎性疾病的老人,NoV胃腸炎可導致脫水、電解質紊亂等較嚴重的症狀,需注意病情評估。

目前,還未見獲批准上市的抗NoV藥物。臨床上治療NoV感染的方法是通過補充電解質緩解病毒感染後引發的腹瀉症狀

1.飲食治療

絕大多數未發生脫水的腹瀉病患者可通過多飲含鉀、鈉等電解質且有一定含糖量的運動飲料,以及進食蘇打餅乾、肉湯等補充丟失的水分、電解質和能量。

2.補液治療

輕度脫水患者及無臨床脫水證據的腹瀉患者也可正常飲水,同時適當予以口服補液治療(oral rehydration therapy,ORT)。口服補液鹽(oral rehydration salts,ORS)應間斷、少量、多次,不宜短時間內大量飲用。

3.止瀉治療

(1)腸黏膜保護劑和吸附劑:蒙脫石、果膠和活性炭等

(2)益生菌

(3)抑制腸道分泌:次水楊酸鉍、腦啡肽酶抑制劑(如消旋卡多曲)等

(4)腸動力抑制劑:洛哌丁胺、苯乙哌啶等

預防措施

目前尚無特異的疫苗和藥物上市,NoV的預防主要採用非藥物性預防措施:

1.養成良好的衛生習慣

(1)保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染最重要和最有效的措施。飯前便後應正確洗手,用肥皂和流動水至少洗20秒(需注意,消毒紙巾和免沖洗的消毒液不能代替洗手)。

(2)生熟菜飯要分開;不要喝生水;不要生食海產品和水產品及未煮熟食物。

2.消毒

(1)煮沸消毒:定期對餐具進行煮沸消毒,餐具要全部被水覆蓋,時間15~20分鐘。

(2)曝曬消毒:毛巾、被褥等清洗後置陽光下曝曬,曝曬時間不低於6小時。

3. 重點場所防控

學校和托幼機構等場所要格外注意食品衛生,加強對餐廚人員的健康監管,避免病毒通過食物傳染。

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