中醫藥論高尿酸血症的病因病機，主要基於對痛風的認識，歸納為外因、內因、內外因並論三種觀點。辨證治療方面，有按痹證分型，分為風濕熱痹、風寒濕痹、痰瘀痹阻者;有按疾病階段分型，分急性期、恢復期、慢性期者;有根據主要病理因素分型，分濕熱型、痰瘀互阻型，或真寒假熱型和真熱型等。
中醫通過對近15年文獻研究,收集156例痛風間歇期與慢性期患者,主要證型為痰瘀痹阻、痰濁阻滯、肝腎陰虛、久痹正虛、脾虛痰濕、痰熱蘊結等，提示高尿酸血症間歇期、慢性期主要證素為痰濕證、血瘀證、濕熱證、陰虛證、氣虛證、陽虛證。
通過因子分析與聚類分析方法，研究發現高尿酸血症證候特點，發現無症狀性高尿酸血症與急性關節炎期、間歇期主要證素是濕熱證、陰虛證、痰濕證、氣虛證、陽虛證，結果顯示：高尿酸血症多本虛標實，本虛證多為氣虛證、陰虛證、陽虛證，標實證多濕熱證、痰濕證，早期與急性期多痰濕、濕熱為主，反覆發作，正虛加重。
而對於高尿酸腎病的診治，多數醫家主張辨病結合辨證治療，重視利濕清熱、泄濁解毒之品。
著名中醫內分泌與腎病專家呂仁和教授，診治痛風腎病應用「六對論治」即對病分期辨證論治、對病辨證論治、對病論治、對症論治、對症辨證論治、對症辨病與辨證相結合論治。對病分期辨證論治一般多以現代理化指標為依據，用以明確疾病的階段性;辨證，則採用中醫傳統的四診合參進行辨證分型，便於選方用藥。
Ⅰ期：高尿酸血症期。
中醫治療分4 型：
①肝鬱氣滯;②陰虛肝旺;③痰濕困脾;④氣陰兩虛、濕熱下注。
Ⅱ期：腎功能代償期。
中醫治療分4型：①肝膽濕熱;②肝腎陰虛、瘀血內阻;③脾腎陽虛、水濕下注;④陰陽俱虛。
Ⅲ期：腎功能失代償期及尿毒症期。
中醫治療分4型：①氣血陰虛、濁毒內留;②氣血陽虛、濁毒內留;③陰陽俱虛、濁毒內留;④心腎氣虛、濁毒內留。
對病辨證論治：痛風腎病常伴痛風性關節炎，是尿酸鹽結晶、沉積引起的炎症反應。對這類並發病或繼發病的處理，可採用中醫辨證分型，按照不同證型論治，即是對「病辨證論治」。
中醫治療分4型：①風濕熱毒、阻滯經絡;②濕熱下注、絡脈瘀阻;③肝腎虧虛、濁瘀阻絡;④脾腎陽虛、寒濕瘀滯。
對病論治，痛風腎病主要由高尿酸血症所致，結合西醫病理，抑制尿酸形成，促進尿酸排泄，有針對性用藥或處理，即是「對病論治」。
現代藥理研究認為，土茯苓、萆薢、晚蠶砂可降低血尿酸;威靈仙、秦艽能溶解尿酸結晶並解除尿酸疼痛;生薏苡仁、澤瀉、車前子、茯苓、地龍能增加尿酸排泄;澤蘭、桃仁、當歸、地龍可抑制尿酸合成，臨床上可根據辨證選用，以提高療效。
對症論治：痛風腎病和痛風性關節炎可表現為多種症狀，當在辨病辨證的基礎上，針對主症或重要症狀，用一種快速、便捷的方法，使症狀得到緩解或消除，即是「對症淪治」。如有蛋白尿選用芡實、金櫻子;血尿選用三七粉、血竭粉;尿路結石選用金錢草、海金沙、雞內金、鬱金;關節疼痛在上肢用桑枝、薑黃，在下肢選用木瓜、牛膝;疼痛遇熱加重選用水牛角、生地、丹皮、赤芍、黃柏;得熱減輕選用桂枝、細辛、制川烏;關節僵硬、變形選用白芥子、炙僵蠶、炮山甲、皂角刺。
對症辨證論治：針對難治性或尚無有效對症治療辦法的症可採用「對症辨證論治」的方法來治療。
對症辨病與辨證相結合論治：
臨床對症，首先要辨清何種病引起，其次，再辨別證型，選好方藥，有的放矢。中醫認為高尿酸腎病多本虛、標實證並見，治療當重視標本同治，尤其是扶正固本，常用補益脾腎、化痰軟堅治法。藥物如太子參、牡丹皮、炒白朮、茯苓、生地、熟地、山藥、澤瀉、當歸、海藻、昆布、貝母，車前子、生龍骨、生牡蠣，辨證屬於脾腎不足、濕濁化熱者，當清熱化濕，和中調胃。
中醫認為濕邪痰濁是致病的主要病因，氣血經脈阻滯是發病的重要病機，濕性粘膩導致本病久治難愈反覆發作，腎元受損是本病轉化及加重的內在基礎。
其痛風治療5 法：
痛風急性發作期：1法：予清利濕熱、活血通痹，方藥常選虎杖、銀花藤、連翹、秦艽、萆薢、蒼朮、黃柏、車前子、秦皮、豨薟草、苦參、川牛膝。
慢性痛風關節炎期：2法：①化濕散寒、活血通痹，方藥常選萆薢、防風、漢防己、威靈仙、秦艽、車前子、川牛膝、秦皮、木瓜、細辛等。②化痰除濕、活血通痹，方藥選車前子、萆薢、山慈姑、白芥子、穿山龍、秦艽、威靈仙、夏枯草、生蒲黃、川牛膝、川芎、木瓜等。
緩解期：2法：①祛濕通絡、滋補肝腎、活血通痹，藥選萆薢、秦艽、女貞子、山萸肉、鹿銜草、制首烏、桑寄生、川牛膝、車前子、秦皮、生蒲黃、山慈菇。②化濕祛痰、溫補脾腎、活血通絡，藥選萆薢、杜仲、淫羊藿、補骨脂、川牛膝、車前子、木瓜、茯苓、生炒薏米、桑寄生、生蒲黃、山慈菇。
應該說中醫在高尿酸腎病診治方面，已經積累了不少經驗。
高尿酸血症用藥方面，針對近10年中醫治療高尿酸血症文獻進行統計分析，發現治療高尿酸血症及其腎病，最常用的藥物是土茯苓、萆薢、薏苡仁、澤瀉、牛膝、車前子等，常用利水滲濕藥、清熱藥、健脾補腎藥、活血化瘀藥，常用歸經肝脾腎的藥物，也提示高尿酸腎病肝脾腎並治，利濕、清熱、活血化瘀與疏肝健脾補腎標本兼治，具有重要的臨床意義。
現代藥理學研究表明：土茯苓有明顯利尿、鎮痛作用，能降低高尿酸血症模型小鼠UA水平和血清XOD活性，減輕由於高尿酸血症引發其他代謝異常平。萆薢總皂苷能降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平，牛膝能減少脂質吸收，阻止類脂質在血清滯留或滲透到動脈內膜，從而改變了脂質及嘌呤的代謝，最終達到降脂、降血尿酸、消除尿蛋白的目的。提示土茯苓、萆薢、牛膝等中藥主要通過抑制尿酸生成或促進尿酸排泄達到降低血尿酸作用。
註：文中所涉及到各類藥方、驗方、偏方等僅供專業中醫人士參考學習，不能作為處方，請病友們勿盲目試用，平台與本人不承擔由此產生的任何責任！
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