三焦內涵

易經是言天、地、人一貫道理，綜合一切知識學說。每一卦象，亦是兼三才而兩之。將此易道踐行於人，即是把人體分為上、中、下焦和所述臟腑，以此闡明三焦的生理機能，維持生命的原動力。

三焦分上、中、下焦三個層次，每一焦並居不同臟腑，其由來是易學三極之道於醫學上的應用。易經六十四卦乃係用符號以象徵萬物萬象萬理，每卦有六爻，六爻每兩爻為一極，從上至下劃分上、中、下三極，依次對應天、人、地三才，謂之三界，以闡述其內在變化之理。

上古聖人用此以劃分人體三焦部位，闡釋臟腑氣化功能，對生命活動機制的認知達到了至高境界。上焦包括心、肺，中焦包括脾、胃和肝膽，下焦包括腎、膀胱、三焦腑、大腸、小腸。

《靈樞·營衛生會》說：「黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從來？岐伯答曰：營出於中焦，衛出於上焦。」

三焦描述

《靈樞·營衛生會》曰「上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也」

三焦之道，變化無窮，生生不息，為人體氣化之本源。是以陽氣為核心，闡明心肺、脾胃、腎和膀胱的綜合生理功能。

上焦如霧：

「霧」是秋冬季節一種天氣現象，是由於地面溫度變化，致水蒸氣凝結為細小水珠而成。歸結於人，體現的是上焦的氣化功能，其物質基礎是陽氣和水谷精微。

中焦如漚：

「漚」意為裝滿食物的容器，本義是用水浸泡待加工的食物。中焦如漚，即脾胃腐熟消化水谷，其精微化而為營血以奉生身，猶如釀酒一樣。而完成腐熟水谷的動力仰仗於中陽和下焦元陽，若腎陽虧虛，則中陽不足，陽虛寒盛，無熱以腐熟水谷，必致飧泄。

下焦如瀆：

「瀆」字本意是指水溝，下焦如瀆，主要體現臟腑三焦、腎和膀胱與大、小腸在水液和糟粕代謝方面的功能。最終形成尿液濁水，故「瀆」意為污水也。

三焦又為六腑之一，但《難經》二十五難提出「心主與三焦為表里，俱有名而無形」的論點之後，引起後世醫家不少爭論。假若三焦無形，又何以論述三焦的生理功能，有違易學唯象建立醫學的宗旨。

如果採取把脾、胃、大腸、小腸、膀胱虛無的辦法想像，實體即由腹膜形成的腹腔，猶如一大橐龠，內居胃、腸，脾，外為腎、膀胱等臟器，其間充滿水氣升降流通，同於天地間大氣層這一大橐龠，風雨雷電交作其間。參照現代醫學解剖學，中醫三焦實際就是西醫腹膜腔，因其具有分泌和吸收功能。

一、水道：

為水液運行之道路，如《素問·靈蘭秘典論》曰：「三焦者，決瀆之官，水道出焉。」說明三焦是人體調節水液的器官，有疏通水道，運行水液的作用。

二、氣道：

《難經》有三焦通行元氣之說，《難經·六十六難》又說：「三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷五臟六腑。」均說明三焦是人體元氣升降出入的道路。

它是元氣、谷氣、真氣的共同通道。

三、氣化功能：

(1)三焦是氣血津液升降出入的通道。臟腑形骸能獲陽氣溫煦、陰津濡澤，須憑藉三焦為其通路，「三焦通則內外左右上下皆通」。

(2)三焦是氣、血、津液、精生化之所。三焦是氣化進行的場所，它為臟腑功能活動提供必要的空間條件，氣血精津得以在此生成和相互轉化。宗氣積於上焦，營氣出於中焦，衛氣出於下焦，正所謂「三焦出氣」。

(3)五臟通過三焦氣化相聯繫。五臟除了以五行所屬派生的相生相剋關係之外，氣化將它們聯繫在一起以維持人體正常的生命活動。三焦作為氣化之總司i總領五臟六腑的功能活動。

《內經》云：「氣化於人，關乎壽天」，只有三焦氣化功能正常、氣血津液升降出入的路徑通暢，才能保證人體健康無病，得以長壽。

任何一個髒(腑)氣化功能出現異常，都可最終導致三焦整體氣化失常，氣血津液升降出入的通道不暢，從而內生風、火、濕、熱諸邪及痰、瘀、濁毒等病理產物。三焦不通，是各種慢性病根源。

「人之一身，皆氣所撐懸也。此氣在下焦為元氣，在中焦為中氣，在上焦為大氣」。