（人民日報健康客戶端記者 張爽）今年春天，精神心理門診更忙了！
北京、四川、河南等多地精神心理相關科室醫生均向人民日報健康客戶端記者表示，門診數量無論是相比去年還是疫情前，都有了顯著的上升。專家表示，除了季節原因，疫情期間沒有及時就診的患者紛紛前來就醫、環境因素的變化，以及部分「陽康」患者體內炎症水平的增加都造成了如今精神心理門診的「火爆」局面。
多地多家醫院精神類門診量顯著上升
四川省精神醫學中心的一位工作人員向記者表示，在3月21日剛剛過去的世界睡眠日義診活動中，參與人數從往年的200-300人增至了500-600人，「睡不著」的人一下子變多了。
北京安定醫院門診部主任曹燕翔也告訴記者，從去年12月底開始，無論是門診還是病房的患者都表現出了明顯的增加。此外，往年一到春節，醫院就診量就會出現下滑的常態也被打破。「以往春節期間都能有一些空床，但今年是沒有的。現在醫院工作日的門診量每天都在2500左右。」
北京大學回龍觀臨床醫學院科主任、北京大學教授陳大春也有著類似的感受：「現在醫院日均900人的門診量，幾乎是疫情期間的2倍，即使相比於2019年，也上升了20%左右。」
此外，河南省精神病醫院睡眠醫學科主任醫師婁濤也告訴記者：「1月中旬以來，我院的精神心理門診平均就診量已經達到1100左右，大概增加了25%-30%。同時，住院患者數量相比同期也有明顯增加。」
為了滿足患者的就診需要、解決床位數量不足的問題，四川省精神醫學中心主任周波向記者講述，醫院已經把兒童青少年病房從老年病房中單獨分開，騰出了新的房間，為兒童青少年設立了專門的病房。陳大春也表示，他所在的北京回龍觀醫院也在工作日晚上、周末全天增開門診，並通過網際網路醫院，來滿足患者的就診需求。
多位專家表示，雖然全年齡段的患者數量都在增加，但其中青少年和青年群體的比例有著明顯的上升。以四川省精神醫學中心為例，周波告訴記者，2022年與2021年相比，兒童青少年情緒障礙、厭學門診的就診人數增加了24%；有自傷、自殺未遂等行為的未成年人住院人數增加了36%。陳大春也表示，在門診中看到了更多的十幾歲的青少年和30歲左右的職業人群。
季節、環境等多種因素導致就診人數上升
多位專家表示，春秋季節為精神疾病的不穩定期，患者病情本身就容易出現反覆。除此之外，疫情期間遲遲未來就診的患者重新來院、「陽康」患者體內炎症水平的上升和環境因素的變化等都直接或間接地造成了目前精神心理相關門診的「火爆」局面。「不少疫情封控期間無法來院的病人『扎堆』前來問診，是門診量有較大幅度增加的一個重要因素。」婁濤介紹。
而大城市除了當地患者，還需要滿足異地就醫患者的需求。「像河北、山西、陝西、內蒙、東三省這些地方的患者，很多都會來我們醫院就醫。」陳大春說。
此外，在採訪中，陳大春和婁濤還提到，新冠病毒對人體中樞神經系統所造成的影響或許也會使人更容易出現精神和心理方面的問題。
「比如焦慮症、抑鬱症和一些雙向障礙，其中的一個重要原因就是炎症。而感染新冠時出現高燒，就會導致體內炎症水平的上升。這些炎症因子會直接影響人的神經系統，進而誘發焦慮症、抑鬱症，甚至是一些睡眠障礙等也都和這個因素有關。」 陳大春說。
環境因素的變化也不容忽視。「從長期來看，隨著社會的發展，抑鬱症患者的比例一直都是在增加的。」曹燕翔表示。
而從短期來看，放開後，突然面對線下教學帶來的學習壓力以及就業方面的壓力也讓不少青少年以及青年人群出現了精神心理問題。周波分析，這種現象的背後是一種應激情緒反應。「以青少年為例，教學從線上的網課形式轉換到線下，孩子們回到學校，環境發生了變化，學習壓力可能一下子就上來了，這就會給一些青少年造成很大的影響。」
單純的就診人數上升不一定是壞事，但社會仍需加強支持
「單純的就診人數上升也不一定是壞事。」陳大春指出，「患者對自身心理問題更加重視以及就診意願的上升，都會表現出門診量的增加，我們要做好精神心理相關門診量大成為常態的準備，而這就需要社會層面和政府層面更進一步的重視和支持。」
以其中具有代表性的青少年為例，周波告訴記者，當前國內中小學普遍開始重視學生心理問題，有的地方還對學生的心理測試實現了全覆蓋。但在開展篩查工作時，評估工具還需更加科學準確。「目前，有的測試量表中設計的問題僅簡單測試學生情緒，涉及個性特徵等方面的內容沒有納入量表，測試結果僅能表露學生情緒的冰山一角，導致出現篩查出有情緒問題的孩子沒有出現極端行為或沒有篩查出的孩子卻出現極端行為的個案。除此之外，篩查出有心理問題的學生後怎麼辦、確診患者脫診率高又該怎麼解決等都是當前面臨的主要難題。」