臍帶血是否值得花錢保存?

大科技雜誌社 發佈 2023-03-26T06:30:35.342630+00:00

現在醫院裡,每當一名嬰兒降生,都會有許多人向新生兒父母推薦保存臍帶血,鼓吹它幾乎包治百病。當然,保存是要花錢的,而且價格不菲。

現在醫院裡,每當一名嬰兒降生,都會有許多人向新生兒父母推薦保存臍帶血,鼓吹它幾乎包治百病。當然,保存是要花錢的,而且價格不菲。在我國,總的費用算下來大概要2萬左右。對一般的家庭來說,這可不是一筆小開支。

那麼,臍帶血有什麼用?有沒有必要花費這麼多錢去保存呢?

臍帶血用處極大

臍帶血,就是胎兒出生後留在胎盤和臍帶中的血液。

以前人們是看不上臍帶血的,即使喪心病狂的吃貨,最多也只是吃掉胎盤,不會把臍帶血拿來煮毛血旺吃。但後來,人們漸漸發現了臍帶血的價值,因為它含有可用於移植的造血幹細胞。1988年,一名法國醫生用臍帶血移植,救了一位患范可尼貧血症(一種遺傳性血液病)的6歲男孩,於是臍帶血一夜爆紅。

臍帶血能成為醫學界的「新寵」,在於它含有大量的造血幹細胞,因此可被用於造血幹細胞移植,而之前這類移植人們只能依賴骨髓。而且,雖然骨髓也含有造血幹細胞,但臍帶血與之相比,擁有兩大優勢:

首先,臍帶血存在於剛出生嬰兒的臍帶或胎盤中,無需手術即可提取,不會對孕婦或嬰兒造成任何損傷;而要進行骨髓移植,得先找匹配的捐贈者,然後動手術提取骨髓。原則上,自己的臍帶血保存起來,用於自身的治療,那麼「尋找匹配的捐贈者」這一關都可免了。

其次,臍帶血移植的成功率比骨髓移植高。這是因為在所有類型的幹細胞中,臍帶血幹細胞是可塑性最強的,不容易被人體免疫系統排斥。所以,臍帶血移植可用於治療白血病、地中海貧血症、范可尼貧血症等多種嚴重和罕見的疾病。

臍帶血自存不如捐獻

但是,臍帶血是否像有些人推銷的那般萬能,值得花大價錢保存起來呢?

讓我們先來看一個真實的例子。有一個剛出生8個月的寶寶查出患有白血病,他父親想起出生時花錢存的臍帶血,想要拿出來用。但是醫生卻告訴他,臍帶血根本治不了他孩子的病。這位父親聽了差點吐血,質問道:「那我花那麼多錢來保存臍帶血幹嘛?」

前面不是說臍帶血可用於治療白血病等多種血液疾病嗎?怎麼現在又說治不了呢?

醫生並沒有撒謊。原來,同樣一種疾病,很多時候都分先天和後天兩種。比如白血病,可以是先天基因缺陷造成的,也可以是吸入了環境中甲醛等有毒物質造成的。如果是先天遺傳疾病,臍帶血幹細胞中自然也帶有同樣的基因缺陷,當然是沒法用它來治療的。上面那位寶寶的白血病,恰恰是一種先天遺傳疾病,所以用他自己的臍帶血是治不好的。要治的話,也得找別人的臍帶血——但這又涉及尋找匹配的問題。前面提到的用臍帶血治好范可尼貧血症的例子中,醫生用的其實也是別人的臍帶血。

再者,就算是後天的疾病,你保存的臍帶血在需要時也不一定能用上。現在各個機構的宣傳是,臍帶血替你保存20年。假如造化弄人,在你20歲時患上了某種血液病,這時你想起了自己20年前的臍帶血,就算保存上不出任何差錯,但就量而言,那一點臍帶血對於你也是「杯水車薪」。

這是因為,對於一名患者,如果要進行造血幹細胞移植,得按標準輸入一定數量的幹細胞,低於這個數量,病是不能根治的;而這個幹細胞輸入數量又是與患者體重成正比的。按這個標準,一次採集到的臍帶血量最多只能供體重30千克的人進行移植。這個體重差不多對應10歲以下的孩子。超過這個體重,那一點臍帶血就不夠用了。

所以,綜合以上兩個因素,我們看到,一個人要用上自己保存起來的臍帶血,概率是非常低的。美國有個數據,一個人能在20歲以前用上自己臍帶血的概率僅為0.04~1.001%。所以,歐美國家的兒科醫生一般不建議保存臍帶血;要保存的話,也不建議花錢保存到私人結構,而是推薦你捐獻給公共血庫。

捐獻給公共血庫,有這麼幾個好處:一,採集和保存是完全免費的;二,大家本著「我為人人,人人為我」的原則,在緊急時刻,哪怕自己的臍帶血不濟,也能得到別人臍帶血的救助;三,公共血庫的保存條件更嚴格,更規範,不像私人機構,儘管宣傳得天花亂墜,但說不定停一次電或者細胞被污染一次,就可能全部報廢。

自存臍帶血也有潛在的好處

讀了上面的內容,那些已經花錢保存臍帶血的人,恐怕臉要拉下來了。不過一則好消息是,他們也未必就花了冤枉錢——前提是,他們的臍帶血的的確確得到了有效的保存。因為隨著醫學的進步,臍帶血的用處越來越廣,將不僅限於治療罕見的血液病,也能用於治療一些像糖尿病、老年痴呆症等常見病。

最近有三項試驗表明,臍帶血有希望治療Ⅰ型糖尿病。這種糖尿病是由病人自身的免疫系統攻擊胰島素細胞,導致胰島素細胞死亡引起的,而通過臍帶血治療,可以讓胰島素細胞恢復生長。

還有一些人在測試臍帶血對治療某些大腦和脊髓疾病的效果。從目前公布的結果看,效果是積極的:臍帶血減少了炎症,能促進新的神經元和血管的生長。

此外,既然臍帶血幹細胞是所有類型幹細胞中可塑性最強的一種,那麼原則上,能用其他幹細胞治療的疾病,也能用臍帶血幹細胞治療。所以其應用前景幾乎是無限的。

因為人體免疫系統的存在,進行這些治療的時候,必然要先尋找與病人相匹配的臍帶血幹細胞;如果患者備有自己的臍帶血,當然就省下了尋找匹配的時間和一大筆費用,直接拿來用就可以了。

在那種時刻,當初選擇花錢保存臍帶血的人,恐怕就要為自己的先見之明開心地笑了。

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